腹痛是在小朋友中相当常见的症状，然而引起腹痛的原因有很多，加上许多小朋友常以哭闹表现而无法明确表达的情况下，往往让家长手足无措，且令小儿科医师为之头痛，诊断上时常相当的困难。

　　小朋友时常哭闹，是不是肚子痛？

　　一岁以内的小宝宝是不会描述他的不舒服，但家长可以从他弯着身子、抱着肚子、或哭闹不安得到一些警讯。而三岁以内会说话的小孩，虽然会表达肚子痛，但常常还是会说不清楚；问他肚子的哪里痛，十个有九个孩子会指着肚脐，因为那儿是肚子上最明显的一个“点”。

婴幼儿肚子痛

　　在婴幼儿期，最常见引起急性腹痛的原因分别为：

　　(1)痉挛性：婴儿腹绞痛、便秘；

　　(2)阻塞性：肠套叠、嵌顿疝气、肠扭结坏死；

　　(3)发炎性：肠胃感染、牛奶过敏等。

　　其中如肠套叠、嵌顿疝气、肠扭结坏死等为儿科急症，必须马上处理，否则会造成严重的并发症，甚至有致死的可能。

　　此外婴儿腹绞痛也是相当常见，好发生于3个月以内的婴儿，常于晚上突然哭闹不适，小脸都哭红了。急煞初为人父母，喂完又哄，又换尿布，但仍无济于事，断断续续维持数小时，连续数日，周而复始，有时候发现为婴儿量肛温时，突然婴儿放了一声响屁，于是婴儿逐渐回复正常。这种腹绞痛的原因是多因素包括：婴儿肠道神经发育未健全，喂食不当，牛奶蛋白过敏，乳醣不耐等引起阵阵的肠子痉挛，处理的方法可先试用上述的肛门刺激，轻轻温敷按摩腹部。通常随婴儿长大到三至四月就逐渐减轻，但初发生时的绞痛要谨慎监别诊断，因许多疾病如牛奶过敏、疝气嵌顿亦会引起类似的不适，以免延误。小儿科医师视病情程度给予一些胀气或舒解痉挛之处方可有效改善绞痛的情形。

　　小孩时常腹痛，怎么办？

　　在学龄儿童的急性腹痛的原因则分别为：发炎性—肠胃、呼吸道或尿道感染，肠系膜淡巴腺炎，过敏性紫斑症，阑尾炎，肿瘤等，以及肠阻塞等疾病，尤以便秘是最常见的原因。青少年期则加上消化性溃疡，腹部顿伤，胰脏炎等疾病。

　　其中如阑尾炎（俗称盲肠炎）等，为儿科急症，必须马上请外科治疗。

　　在儿科门诊更常碰到慢性腹痛的问题。反覆性腹痛，是指三个月有三次以上的腹痛。这类小朋友90％以上是查不出原因的，也称为是功能性障碍，找不到器官实质上的问题。功能性腹痛通常不需药物治疗，发作时用薄荷油、万金油按摩肚子，或在肚子上热敷，疼痛很快就会消失。怀疑是心理问题引起时，应注意心理辅导。如果疼痛合并有呕吐的现象、疼痛的部位不在肚脐周围、疼痛得很剧烈使脸色发白或冒冷汗、或半夜痛得醒过来、疼痛一直持续，就应该检查有无器质性的疾病，如肝胆、泌尿系统、腹部肿瘤等。

　　事实上，便秘占了幼儿慢性腹痛的绝大部份，所以处理上也是靠饮食的调整或配合一些肠胃药；若仍无法改善或伴随有其他的症状者，则最好带给小儿肠胃科医师诊治，看是否需进一步检查有其他器质性疾病的存在。