百日咳为一种侵犯呼吸道、藉由飞沬传播、具高度传染性的急性细菌性疾病，典型症状有持续性阵咳，这连续性咳嗽会咳到无法吸气而缺氧、接着产生带咻咻声的吸入性哮喘等，通常好发於5岁以下幼童，特别是未满6个月、尚未完成疫苗接种的新生儿，若不慎感染，六、七成需住院，一、两成会引发肺炎或脑病变等严重合并症，即使在医疗先进国家也有约百分之一的死亡率。

预防百日咳!三要二记"五"大观念

　　百日咳的流行趋势和现况

　　百日咳虽为古老的传染病，但从未绝迹，近年疫情来势汹汹，更在美国、英国、澳洲等全球各地造成严重疫情，颇有卷土重来之势。此一病菌，目前持续在已开发及开发中国家的社区反覆流行。根据卫生福利部疾病管制署统计资料显示，2007年至2017年全台十年间共发生591例百日咳确定病例，而以不满1岁、未达接种疫苗年龄之新生儿为最多（270例，45.6%），其次为10-14岁之孩童（100例，16.9%）。

　　百日咳疫情在2014年达到15年来最高峰，发生率是2001年的14倍，共发生17起群聚感染事件，其中94%为家庭群聚，在77例确诊病例中，未满一岁婴幼儿占51.9％，不到2个月大的婴儿就占了30例，今年(2017)1-4月依据疾管署登录资料发现已有9例感染病例，其中7例为未满一岁之新生儿。

　　孕期接种百日咳疫苗的重要性

　　国内新生儿虽然於出生後二、四、六个月都会施打百日咳疫苗，但是接种後逐渐减弱的免疫力，被认为是导致百日咳持续存在的主要因素。重点是二个月以下的宝宝正处於空窗期，体内仍不具免疫力。为了让宝宝能在有保护抗体的环境中长大，孕妇应在孕期接种百日咳疫苗以保护新生儿。

　　研究证实，孕妇在接种百日咳疫苗两周後开始产生抗体，同时透过胎盘能将抗体传输给新生儿，95%的新生儿可於出生後身上即测到足量抗体。产妇哺乳分泌乳汁中亦含抗百日咳毒素之免疫球蛋白，可抑制百日咳菌侵犯婴儿黏膜。此外，亦有研究报告指出若於流感流行季节，百日咳疫苗亦可与流感疫苗同时施打，不会增加胎儿或孕妇风险。

　　因此国民健康署及疾病管制署都建议，妇女不论过去疫苗接种史，每次怀孕皆应接种1剂减量破伤风白喉非细胞性百日咳混合疫苗，最好於怀孕第28-36周接种，使母亲抗体传递给婴儿的接种效益达到最大化。若怀孕时未接种，则应於生产後立即接种。

　　研究显示75-85％的婴幼儿百日咳感染来自家庭照顾者，其中50％以上的百日咳传播源头是父母亲或兄弟姊妹。因此，国民健康署及疾病管制署也都建议婴幼儿照顾者和与其亲密接触的家属，如妇产、小儿科医护人员、保母、坐月子或托婴中心工作人员，同住亲属等皆应施打疫苗，以达成增加群体免疫的疫苗包覆策略，同时减少大人、小孩感染百日咳後传染给婴幼儿的情况。