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宝宝烧烫伤的康复之路需要家人的陪伴
2015年09月06日 热点关注
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    在火场中因为惊慌逃离,在过程中的确很难避免身上可能被火烧到。一旦身上着火,人们往往是惊慌失措因此不知如何处理的只能大叫或盲目乱窜。如此一来,不但没有把火扑灭,还造成火势越来越大,造成严重烧烫伤或者不可挽回的伤亡。身体着火的自救方式:

  1.不能奔跑,应就地翻滚身体,以免奔跑助长火势更大。
  2. 用水浇灭火源可以,若是灭火器则不适合直接往人身上喷射。
  3. 若是条件允许之下,可以迅速将着火的衣服撕裂脱下并浸入水中,用
  踩的或用灭火器和水扑灭火源。
  4. 若附近有河、塘、水池之类的就迅速跳入浅水中,但烧伤面积太大或
  程度较深就不要浸入水中,以免细菌感染或引起身体不测。
  5.若当场有旁观者,未着火的人可以帮助利用随手可得的麻袋、衣服、
  扫帚等朝着火人身上的火点覆盖或帮助撕下衣服。


   

烧烫伤的康复之路

  烧伤后的治疗处理
烧烫伤通常是一个整体性医疗(Total care)的过程,黄俊源医师表示,是以病患及家属为中心,让病患得到「身心灵」三方面的「整体性医治」才是最好的方式。   
  所以烫伤联合治疗小组员会包括:整形外科或烧烫伤专科医师、烧烫伤专科护理师、复健医师及物理职能治疗师、营养师、呼吸治疗人员、社会工作人员等各专科的会诊治疗,其他各科也会有不定期的的支援会诊。
   
  健保住院标准

  严重的烧烫伤情况下,病患必须住在隔离病房,以预防或减少细菌感染;而严重烧烫伤容易引发休克或合并败血症,内脏也会受到损害,所以病患一进入急诊室,就必须马上进行一系列的检查及治疗。

 

  综合的治疗过程
  首先必须建立呼吸道及静脉输液管道,以维持呼吸及补充足够的水分及电解质,防止病患休克;同时要抽血检查及置放导尿管,并安排住院。为了治疗伤口的细菌感染,需要适当的抗生素药物,还有加止痛药物以减少换药过程中的伤口疼痛。至于吸入性呼吸道伤害容易影响呼吸功能,死亡率相当高,通常需要安排住院,并以最短时间送到烧烫伤加护中心。
   
  高压电电伤会引起肌肉坏死及溶血,并因此导致肾脏衰竭;同时电伤也常合并其他外伤,如脑部损伤或骨折,处理上必须十分小心并避免并发症。化学灼伤在急诊处理时必须以大量清水冲洗,并会诊营养、复健及心理师等专科,一起帮助患者可以顺利度过难关。
   
宝宝烫伤的急救法
  只要70℃以上的温度接触超过1秒就会造成全层皮肤坏死,而50℃接触10分钟才会造成全层皮肤坏死,所以爸爸妈妈最好让孩子都在自己的视线范围内活动,如此一来才不会「一失足成千古恨」,一个不小心造成永久的伤害。
   
  黄俊源医师提供若小儿出现不同程度的烧烫伤处理方法:

  轻微烫伤
  因为宝宝体表面积很小且皮肤比成人薄,只要发生一点烫伤就会变得很严重,应先冲水20~30分钟,藉此缓解疼痛,并让烫伤范围不再扩散。若是皮肤只是变红并没有水泡,属于小范围烫伤,就可以在家中处理;若伤口出现水泡,记得不要自行将水泡弄破,以免造成感染,伤患处也不要随便自行涂上不明药物。烫伤的患儿饮食应以高蛋白、高维生素食物为好。
   
  严重烫伤
  若真的遇到的严重灼伤,那就不要犹豫的先打电话叫救护车,等待的时间可以一边进行冷敷,尽早送医才是上上之策。烫伤的面积较大时,此时不可冲水或泡水,以免引起失温或休克。可用干净的湿毛巾包裹患处,立刻前往医院。
   
  烧烫伤后的漫长复健路
  烧烫伤真的是一条漫长的复健道路,而且大部分的伤友家属从未遇过严重的烧烫伤,初期一定也会感觉茫然不安。黄俊源医师建议,家属可以寻求社工及病友团体的协助,掌握后续要面对的治疗及复健等问题,当能对烧烫伤的概念了解后,就相对也能安心许多。
   
  中度烧伤病人平均复健期约1~2年,重度烧烫伤则约2~3年的复健。中度以上烧伤的病患前3天~1周内是关键期,容易发生感染及休克等问题,若生命徵象稳定,第1周会开始伤口清创和植皮,若是大面积的烧烫伤伤口癒合则可能需要2个月以上。
   
  当完成整个清创和植皮治疗后也表示过了危险期,接下来除了要处理皮肤疤痕问题,不仅要穿弹力衣,还要做抗挛缩姿势复健,否则就算完成治疗还是无法正常行动。由于抗挛缩姿势是违反平常的动作,患者会因拉扯皮肤而疼痛,真的很折磨身心,所以除了医护人员协助外,还需要精神科及社工的一同帮忙,病友团体的关怀也很重要。
   
  家人的陪伴很重要
  烧烫伤的痛是椎心之痛,是生不如死的痛,全身大面积的皮肤组织坏死、呼吸道烧伤,就算平躺不动、打上麻药,这些痛苦的感受还是会不断接踵而至,烧伤患者只能忍耐再忍耐,度过这段漫长艰辛的复健期,这时支持着病患可以支持下去的重大力量,就是家人及朋友的关怀。另外病友会分享心路历程,相互鼓励也很重要。
   
  早期复健和换药需要劳医护人员的悉心呵护,患者必须在无菌室内移除坏死皮肤并植上人工皮,且新皮肤健全生长后,才有可能出院,继续漫长的复健之路。在复健身体的时候,病人也会开始要面对外观上的重大变化,要开始接受这些疤痕,甚至是外人异样的眼光。
   
  黄俊源医师解释,烧烫伤后病患最需要家人或朋友长期的陪伴、关怀、与照顾。无论再怎么样辛苦,身为患者家属都要给予全面的关心与照顾,这不只是生理上的基本生活起居,重要的还有心理上的信心建立与自信培养;当患有出现情绪不稳而失控、歇斯底里、痛哭时,请多陪伴并多忍耐,帮助他建立正面、开心的目标,使其找到存在感,早日返回社会。


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关键字:烧烫伤 ,宝宝烫伤
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