在中国，最普遍的生产方式就是产台生产,在进入本文的重点“温柔生产”前，首先，我们也要带领各位准妈妈认识目前在中国最普遍的生产方式──产台生产，产妇分娩一般都是在产台进行，但是随着时代的变化，对于产妇生产方式的要求也越来越高，比如，爸爸希望进入产房陪同妈妈等等！

　　 

温柔生产

　　「待产室→产房→恢复室→病房」必经过程
　　毕竟每一位即将生产的准妈妈，可能因为个人身体状况而经历长短不同的待产时间，对此，新竹东元综合医院妇产科产科主任曹健民表示，为了因应不同的需要，医疗院所会设置「待产室」、「产房」、「恢复室」、「病房」这些各具功能的照护空间，依据个人状况施予检查、治疗，并且缓冲待产的时间长短，或是让产妇休养。
　　 
　　因此，无论选择自然产或是剖腹产，基本上只要在医疗院所生产的产妇，都必定会经历「待产室→产房→恢复室→病房」的过程，但偶尔也可能有例外发生，比如说预约日期剖腹产手术、临时发生紧急状况需要剖腹产等，则不见得会按部就班经历上述过程。以下，我们将针对医院生产必经的「待产室」、「产房」、「恢复室」、「病房」过程进行简单介绍：
　　 
　　待产室
　　随着阵痛逐渐变得密集，当初产妇（第一次生产）的产痛规律进展到每隔7、8分钟阵痛一回，即可准备至医院报到。此时医护人员会替产妇进行内诊，一旦发现子宫颈扩张达4公分就会安排进入待产室待产，随时评估产程进展状况。
　　 
　　产房
　　产房内皆会备妥真空吸引器、胎心音监视器、都卜勒超音波、电动检查台、新生儿处理台等仪器设备，藉以确认母婴的身体状况，若有突发状况也能及时因应。曹健民主任说明，毕竟产房迎接新生命的重要地点，为了防止发生感染问题，医院和医护人员会对产房的清洁卫生更严加控管。
　　 
　　自然产
　　当医护人员评估产妇的子宫颈接近全开或已经全开（约10公分，即为开5指的程度），此时会让产妇由待产室移往产房分娩。至于生产耗费的时间长短，必须视胎次（初产妇或经产妇）、骨盆大小、胎儿胖瘦等因素有所差异，一般来说，产台可分为「仰卧」与「坐式」两类型，两侧装置有把手、脚蹬帮助产妇施力。
　　 
　　剖腹产
　　剖腹生产毕竟属于侵入性医疗行为，严格讲求完全无菌的生产环境，因此一定会在设备齐全的接生开刀房进行。剖腹产多半会采取「半身麻醉」，麻醉前必须禁食数小时以免发生吸入性肺炎。医师取出胎儿和胎盘后，会替妈妈将皮肤、皮下组织、筋膜等层层缝合，再将产妇送往恢复室观察心跳、血压等，进行生理评估。
　　 
　　恢复室
　　无论采取自然产或剖腹产，分娩后皆会送往恢复室观察至少两小时，并密切留意下列重点：
　　（1）持续留意产妇的脉搏、血压等生命徵象，并观察产后有无发烧、腹部或会阴伤口状况、恶露排出量等情形，更会特别关注子宫收缩能力的好坏，严防发生产后大出血。
　　 
　　（2）产妇分娩后偶尔会发生余尿过多、甚至完全无法排尿的现象，因此必定会特别留意解尿状况，如有需要再安排进行导尿。
　　 
　　病房
　　待医护人员评估产妇安全无虞，便会离开恢复室转入病房休养。自然产的妈妈约住院3天后可出院，而剖腹生产需要较长时间观察伤口复原情形，所以住院约5天后可出院返家。当然，倘若母婴健康状况良好，亦可在医师同意下提早出院。
　　 
　　产台生产只能单一姿势吗
　　许多孕妈妈非常关心的问题，莫过于产台上是否只能使用单一姿势生产？对此曹健民主任说明，依据「WHO guideline：Care in Normal Birth」当中指出，孕妇得以采用她所认为最舒服适当的姿势生产，所以我们均不应该有先入为主的观念，认为某种生产姿势是最好的，甚至一味要求每位产妇均一体适用相同生产姿势。
　　 
　　曹主任也热心和我们分享临床经验，他曾遇过一位怀第一胎的妈妈，在产前早已规划并提出生产计画和医疗团队讨论，而这位孕妈妈希望分娩当下可依据状况决定用力姿势，所以在子宫颈口全开后，她采取蹲姿、跪姿、半坐卧姿这3种姿势生产，经过45分钟努力，这位妈妈顺利自然产下宝宝。
　　 
　　而在产后，医护人员询问她是否对这次的生产经验感到满意，产妇本人认为，能依据身体状况决定生产姿势，让她更明确掌握该如何用力，整体而言是令人满意而愉快的生产经验。
　　 
　　另外，中国目前现行的产台生产方式，是否真是采取传统平躺的截石式（Lithotomy）姿势生产呢？曹主任解释，现今中国通用的产台均会将产妇的头部、上半身抬高，借助重力促进自然产更加顺畅，以姿势来说比较像蹲距姿（squatting）而非截石式。
　　 
　　和医疗团队讨论生产计画
　　你是否曾听过身边亲友分享温柔生产的经验，让你感觉有些心动，甚至开始考虑拟订一份生产计画书呢？其实，「生产计画书」产妇是依据自己的想法，经过讨论而拟订出一份符合期盼的生产细节规划，曹主任提及：「我们非常鼓励孕妇对「生产」拥有完整的了解，再与先生、家人、医护人员一同进行讨论，大家一起朝着理想中的生产经验进行努力。
　　 
　　所以，每位女性都应该对自己的怀孕过程、身体状况有更透彻的了解，甚至医疗院所也应该将生产计画书做为常态性的产科门诊安排项目之一。」
　　 
　　中国温柔生产推广协会秘书长黄资里也提及，站在医护人员的角度，其实非常乐见产妇愿意把心中的期待提出来讨论，只要能兼顾安全且能力可及，医护人员会尽最大的努力给予产妇协助，让大家对生产的印象不再只停留在疼痛上，力求让产妇和家属都能获得一个愉悦的生产经验。
　　 
　　医疗院所中，温柔生产会受限制吗
　　医疗工作属于团队工作型态，医护人员相互分工合作、各自有负责范畴，也一定会对工作内容有清楚的了解。曹健民主任以他服务的医院为例，目前院内妇产科的医护同仁对温柔生产的规划，都具有一定程度的了解和认识，基于尊重「怀孕生产并非生病」的概念，愿意协助孕产妇们达成温柔生产的期望。
　　 
　　曹主任说道：「除了医师和产妇相互配合外，其实护理同仁的协助，更是所有医疗照护以及温柔生产的过程中极为重要的环节之一。因此，我也藉这个机会向所有的工作伙伴致上最深的感谢，能拥有一个美好的生产经验，绝对是产妇、宝宝、家人、医护人员一起努力才能得来的成果。」
　　 
　　剖腹生产，家属无法入内陪同
　　近几年的新手爸爸们，陪太太进产房参与生产过程的意识越来越盛行，曹健民主任也表示，许多妈妈都了解自然生产的优点，也为了自己和宝宝的健康愿意尝试自然生产，站在医师的角度，其实也对先生进产房陪同的行为非常赞赏，这么做一方面可以替产妇增加安全感，更能够提升先生的参与度，夫妻俩一同为迎接宝宝努力，甚至产后对生产经验的评价也相对会提高许多。但剖腹生产因为无菌技术的考量，目前仍无法开放让家属进入手术室内陪同。
　　 
　　人性化的「乐得儿产房」
　　所谓的乐得儿（LDR）产房，结合了「Labor（待产）」、「Delivery（分娩）」、「Recovery（产后恢复）」三个英文单字字首而成，是一种多功能合一的新型态产房，让生产环境更具隐密性、更体贴人性，也更加符合产妇的身心需求。
　　 
　　设备与人力配置
　　有别于以往待产、生产、产后恢复皆在不同的独立空间，乐得儿产房内的多功能产床可调整为产台，让产妇不再需要随产程进展四处移动，对产妇而言，一来舒适度较高，待在熟悉环境也能够减缓焦虑的心情，方便在产后立刻进行产台哺喂。
　　 
　　乐得儿产房不仅提供产妇独立而舒适的待产空间，更给予家属良好的陪产环境，有了家人在一旁全心支持，更让产妇能安心经历「生产」这件人生大事。同时，乐得儿产房该有的产科待产检查工具一应俱全，在医护人员的配置上也和一般待产室完全相同。这样的温柔生产方式，能大大减弱产妇分娩时的紧张和不适，对妈妈和宝宝都是非常好的！

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