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高度近视不能选择顺产？未必

2014年06月23日分娩

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高度近视不能选择顺产？未必

　　最近有一档很火的综艺节目有一段介绍一名孕妇因高度近视(左右眼775度、700度)合并糖尿病，怕顺产过程中用力过大造成视网膜脱落，因此选择剖宫产。对此，专家指出，高度近视(临床指征在800度以上)的确是生产的高危因素之一，不过如果身体其他方面条件允许，是可以顺产的。

　　分娩可能诱发视网膜脱落

　　网友“包包妈咪”担忧地说：“我从小学就近视，现在左右眼为675度和650度，怀孕将近8个月了，最近看《来吧孩子》中说高度近视孕妇顺产可能会造成视网膜脱落。那我这种情况可以顺产吗？”

　　解放军第421医院眼科主任刘海俊称，600度及600度以上近视人群属于高度近视，一般是从小就近视，有一定遗传因素，通常眼底有病理性改变。他表示，“临床上，造成视网膜脱落的原因很多，比如眼睛外伤、高度近视等”。高度近视人群的玻璃体与视网膜变性有关，眼球的轻微震动都可能引起增殖条索牵拉视网膜引起视网膜脱落。而分娩过程，尤其是第二产程用力屏气时，有些人会出现眼内压升高，从而可能诱发视网膜脱落。

　　产科指征正常者可选顺产

　　同时，该院妇产科主任周荣向称，高度近视(临床一般指800度以上)虽然是剖宫产手术的一个相对适应症，但它只是一个强度较弱的适应症，并非就是顺产的绝对禁忌，在平衡各项产科指征的前提下，高度近视孕妇完全可以选择顺产。”一般来说，影响顺产的主要是孕妇骨盆大小、胎儿位置等因素。如果产前孕妇和胎儿各方面指标都在正常范围内，完全可以选择顺产，但务必要详细地咨询专家的意见。

　　刘海俊也提醒：“高度近视孕妇在生产前几天，要特别留意眼睛变化，看是否有闪光感(闪光感是视网膜脱落的前兆)，检查玻璃体是否形成条索，如果出现症状且较为严重，才建议剖宫产，一般情况下可选择顺产。”

　　顺产前，高度近视孕妇要注意什么？

　　1.不要长时间接触电子产品。经常接受光线的照射，晶状体、眼底都可能受到一定损伤。孕妇更要注意这一点，看电子产品半个小时后应适当休息。

　　2.保证充分的眼部休息和运动。可以增加眨眼次数刺激眼部运动，这在长时间盯着手机电视之后非常有效。尽可能地望向远处，多看看绿色植物等。

　　3.注意用眼卫生，定期做眼部体检。为了预防在自然产过程中视网膜脱落，建议在怀孕的早中期定期接受常规眼底检查。在临产前建议做一次详细的眼部检查，包括视网膜的检查，以期发现视网膜异常状况。此外应提防高血压、糖尿病等基础病并发视网膜病，孕妇一定要及时控制、及早治疗。

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关键字：高度近视,孕妇,顺产,视网膜脱落

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