听家人和朋友都说，怀孕期间是不能吃药的，那如果真的再必须吃药的情况下，作为孕妈妈应该了解哪些关于孕期吃药的知识呢？

游金地教孕妈妈孕期如何用药

　　用药分级：A、B、C、D、X
　　陈医生表示，台湾对怀孕用药的分级，主要参考美国食品药品管理局（FDA）的分级，依据药品对于怀孕时期的影响程度，分为五个等级：
　　 
　　A级：
　　A级为最安全的种类，并已做过人体试验，例如：维生素等营养品皆属于此种等级。
　　 
　　B级：
　　做过动物实验，而没做过人体试验；或已做人体试验，却无法证实对胎儿有所影响。基本上，B级的药品对于孕妇与胎儿来说仍在安全的范围内，许多药品都属于B级分类，例如：乙醯胺酚。
　　 
　　A级和B级都是属于比较安全的药品，医师通常会优先选择这两种等级的药品给孕妇服用。
　　 
　　C级：
　　经由动物实验证实会影响胎儿，但未曾做过人体试验，有些C级药品则没做过动物实验及人体试验。此类型药品必须经由医师审慎评估对病患的利弊得失后，再衡量是否使用。C级属于较具争议性的等级，也因为缺乏人体试验，使用时需要小心谨慎。
　　 
　　D级：
　　已经由人体试验或观察发现会导致胎儿异常的危险性。除非孕妇病情经评估后仍需使用药品，否则不会轻易使用。例如：部分抗癫痫的药品即属于D级。怀孕前如果已长期服用抗癫痫药品，应等病情稳定减药后，再与医师讨论是否适合怀孕。
　　 
　　X级：
　　在动物或人体试验中，已明确发现服用会导致胎儿异常。准备怀孕的人或孕妇应禁止服用，以免导致胎儿异常或畸形。例如：A酸（治疗青春痘用）、沙利窦迈、部分降胆固醇药品等。
　　 
　　怀孕三阶段用药原则
　　初期：
　　陈医生提醒，若是孕妇身体不适，尽量不要自己去药局买药、或服用他人介绍的偏方，应依据医师处方后正确服药。尤其在怀孕初期，药品在使用上须更加小心，因为胚胎的发育、器官的成长与分化皆可能会受到药品的影响。
　　 
　　有些女性发生性行为却没有妥善避孕，以至于在不知道自己怀孕的情况下服用了有风险的药品。为了避免这种情况发生，倘若没有充分避孕，服用药品前最好先谘询医师或药剂师，不要随意服用。
　　 
　　另外由于怀孕初期腹部外观仍不明显，如果去其他专科看病，必须告知医师已有身孕，以避免医师开了孕妇不宜服用的药品，而使胎儿受到影响。
　　 
　　中期：
　　妇女怀孕中期时，相对上比较安全，不过如果身体不适，还是要经由医师的处方后，服用药品比较保险。
　　 
　　后期：
　　有些药品会影响凝血功能，例如：部分消炎止痛的药品、抗凝血剂，在预产期前至少1周以上就要评估是否须停止使用，因为药品代谢也需要一段时间，以免产后大出血。有时候则是使用药品的剂量应减半，必须依据医师抽血检查孕妇的身体状况而定。
　　 
　　孕期感冒可以吃药吗？
　　经由医师评估后，仍然可以服用药品，以免病情恶化，甚至并发肺炎或其他并发症，反而必须住院。
　　 　　 
　　在长期服药的情况下仍可怀孕吗？
　　假使必须长期服药却仍想怀孕，应先与医师讨论药品是否要降低剂量或更改品项、并讨论自己的情形是否适合怀孕。部分治疗慢性病的药品可能会影响到胎儿，例如：许多治疗气喘、高血压、糖尿病药品皆属于C、D级。考虑到怀孕的影响，有些医师可能会将治疗糖尿病的药品更改为注射型胰岛素。一般来说，单品项的药品治疗通常比较安全。
　　 
　　如果医师开抗生素，一定要将整个疗程服用完毕？
　　抗生素为治疗细菌感染使用，一般感冒或流感为病毒感染，并不太需要使用到抗生素。
　　 
　　有细菌感染情况时，医师会开抗生素给病人使用，建议必须将整个疗程的药都服用完毕，不能感觉症状缓解就自行停药。万一自行停药，体内细菌容易会产生抗药性，之后服用同一种药效果就会大打折扣，而必须更换另一种抗生素。
　　 
　　至于使用西药与西药之间至少需间隔4小时，即使有些人早上比较晚起床、或忘记而少吃了一餐药，仍应间隔4小时以上才服药。陈主任建议，若三餐饭后使用的药品，不妨将早上10点当作是一个切点。如果早上10点以后才起床，建议可以等吃午餐后再服用即可，但切记只需服用一次剂量即可，不可服用二次的剂量。
　　  
　　孕期可以使用皮肤外用药吗？
　　皮肤烫伤、蚊虫叮咬等皆可能使用到皮肤外用药品，使用时只需涂薄薄一层即可，不要涂太厚。一般而言，涂抹在皮肤上的外用药品，多为局部吸收，通常对胎儿的影响比内服的药品小。
　　 　 
　　哪些饮料不能与药品一起并服？
　　如果想喝下列饮料，应等到服药后至少2小时再饮用：
　　 　 
　　酒：
　　酒精会影响药品在肝脏中的代谢作用，有时候会抑制肝脏中药品的代谢、有时候则会促进代谢，绝不可同时与药品服用。
　　 
　　咖啡、茶：
　　咖啡和茶所含的咖啡因会影响到药品，与药品交互作用影响药效。
　　 
　　牛奶：
　　如果服用抗生素，要特别注意不能与牛奶并服，因为某些抗生素会与牛奶产生交互作用，影响到抗生素的吸收。
　　 
　　葡萄柚汁：
　　葡萄柚汁会抑制药品的代谢，提升药品在血液中的浓度，导致副作用增强。柚子和葡萄柚都有相似的成份，所以服药时忌食柚子（汁）、葡萄柚（汁）。
　　 
　　建议以温开水服用药品
　　建议以至少250C.C.的温开水服用药品，尤其服用胶囊时，必须多喝一些水，以确保药品到达胃部，否则胶囊可能会卡在食道不自觉，而造成食道灼伤。
　　 
　　磨成药粉服用比较好吗？
　　陈必立副主任表示，药品磨粉的剂量容易造成误差，每一餐药的剂量都会存在着些微的差异。此外，磨粉时许多药品都共用一台磨粉、包粉机，清洁不容易，因此容易产生药品交叉感染的风险，如非必要尽量避免磨粉。若小朋友或管灌病人确实需要磨粉使用药品，建议可以自费购买研钵及杵，每餐服用药品之前再磨粉即可。
　　 
　　如何存放药品？
　　不要放置阳光直射（日光灯照射仍会有部分影响）或潮湿的环境，应将药品放置于阴凉、乾燥的地方。一旦药品受潮，就会容易变色、膨胀或变质，即使外观看起来无异，也不代表内部没有变质。
　　 
　　最好将药品放置于防潮箱中；如果家中没有防潮箱，也可以放置于抽屉里。如果存放得宜，医师的处方药品一般可以保存3个月左右，不过建议超过1个月以上就不要再服用了，以免过期或变质。
　　 
　　老一辈的人常有将药品放置于冰箱里的习惯，其实除非医师或药师有特别嘱咐将药品存放于冰箱中，否则放在防潮箱或抽屉等阴凉乾燥的环境中即可，因为冰箱的湿气容易使药品潮湿变质。此外游金地小编再次提醒，孕期用药要谨慎。