肠病毒是什么？

      肠病毒虽然称为肠病毒，但并不是因为造成拉肚子才叫做肠病毒，这是有部分家长的迷思，其实它是一群性质相似的微小核糖核酸病毒的总称，这些病毒可能透过感染以后到人体的肠道黏膜繁殖增生，所以叫作「肠」病毒。

　　肠病毒包括很多不同的分型，目前已知的有23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小儿麻痹病毒、32型伊科病毒、68至71型肠病毒。民国87年4月份，在台湾爆发了约12万儿童手足口病、咽唊炎的大流行，那个时候的大流行，从民国87年4月到12月为止，造成了405位小朋友罹患肠病毒重症，其中甚至有78位死亡，而且死亡大多数为5岁以下幼儿。

　　从这几年的流行病调查与病毒研究发现，肠病毒已经成为台湾地区的流行病，虽然一整年都有，但是每年春天进入夏天的时候是流行高峰期，爸爸妈妈们在这个季节要特别留心注意。

　　一般来说，3月份感染人数逐渐上升，在5月底至6月份可能达到高峰，然后缓慢下降，到了放暑假的时候可能因为在幼儿园接触感染的机会减少，所以感染的幼儿会稍微减少。但是在9月份开学以后，又会再有一波小幅增加。

       肠病毒怎么传染？

　　肠病毒的感染，可以透过接触病人的口鼻分泌物、粪便、飞沫等途径传染，而最主要为口沫及接触传染。一般来说肠病毒感染在发病的前几天，喉咙与粪便之中就可能有病毒的存在，潜伏期约2?10天（平均3?5天），发病后1周内的传染力最高。肠病毒在口水中可存1?2个星期，因为肠病毒会到人体的肠道黏膜繁殖增生，所以在粪便里可以长达6?8个星期之久。肠病毒感染多发生于年纪较小或免疫力较差的的幼儿，大部份成人的感染是没有症状的，但是可能会传染给抵抗力比较差的幼儿。

       肠病毒感染会有什么症状？

　　肠病毒可以引起多种疾病，不过也有许多肠病毒感染是无症状感染，或是与一般感冒无法区分的发烧症状。有时候则会引起一些特殊的临床表现，例如咽唊炎、手足口病、无菌性脑膜炎、病毒性脑炎、肢体麻痹症候群、心肌炎等。如果妈妈在怀孕后期感染到肠病毒或是新生儿感染到肠病毒，小宝宝可能会出现发烧、脑膜炎，甚至是急性肝脏坏死、凝血功能异常、心肌炎等危及生命的症状。

　　大多数的幼儿病患还是以咽唊炎与手足口病为主要症状。咽唊炎会有发烧、流口水，咽唊软颚出现小水泡、吃不下饭（因为咽唊炎疼痛无法吞咽）的症状。

　　而手足口病除发烧，口腔的水泡或是溃疡不会局限在咽唊部位，其他口腔黏膜及舌头都可能出现溃疡，还会有手掌、手肘、脚掌、膝盖或是臀部周围的红疹或是小水泡。通常只要有适当的水分补充，给予不要太热的食物补充热量与水分，例如布丁、果汁与水分补充，虽然前2?3天发烧，但大多数在1个星期左右就可以恢复。

　　有些幼儿感染肠病毒之后会出现发烧、皮疹，发烧大约持续3天左右，和一般病毒感染造成的皮疹很类似，颜色偏红、散布在全身，通常烧退后，皮疹也会逐渐消失。其他较少见但是也可能会出现的肠病毒感染症状包括肌肉疼痛、关节疼痛、流行性肋肌痛、结膜炎、腹痛、拉肚子、头痛等。

宝贝

       什么是肠病毒重症？何时须立即就医？

　　当肠病毒感染到脑脊髓或是神经系统，造成脑膜炎、脑炎、交感神经异常甚至是神经系统感染的后遗症，这些都是肠病毒重症的表现。大部分的肠病毒重症都与肠病毒71型有关，有时候也会出现因为克沙奇型病毒感染造成的重症。肠病毒71型引起的症状通常会发烧超过39℃，而且发烧超过3天，引起的手足口病的皮肤红疹或水泡可能会比较细小。

　　感染到肠病毒要观察活动力，如果活动力好、精神状况好，就可以较为放心地观察。

　　但要特别留意以下几个重症的危险因子（尤其是3岁以下的幼儿），出现这些症状都要马上就医：

　　1.持续高烧39℃以上超过3天。

　　2.肌跃型抽搐：好像突然被吓到一样，会有肌肉收缩动作或是手脚的抽动。

　　3.头痛、颈部僵硬、嗜睡、呕吐、抽筋、活动力变差、意识改变、肢体麻痹、呼吸急促、心跳加快等。



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