Part1．劳苦功高的脊椎组织

　　脊椎的问题，几乎已成为现代妈妈的文明病。亚东纪念医院骨科主治医师李景胤医师表示，当脊椎造成伤害，或多或少都会使身体亮起红灯的警讯；而健康出了问题，妈妈本身是最大的受害者，也会连累身边的家人。除了平时要时时注意自己的健康，还要维持良好的姿势习惯（尤其是抱小孩的姿势、做家事的习惯等），并适度的休息放松。
　　 
　　认识脊椎
　　李景胤说到人体的脊椎构成，包含7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、荐椎与尾椎连接而成，其中的椎骨与椎骨之间，有一个椎间盘夹在其中。
　　而31对脊椎神经也分布在这些脊椎中，分别为：颈椎神经8对、胸椎神经12对、腰椎神经5对、荐椎神经5对与1对尾椎神经，这些脊椎神经分别由脊椎骨与脊椎骨之间的椎间孔延伸而出，并负责运动与感觉等讯号的传导功能。
　　脊椎的重要
　　市立万芳医院神经外科加护病房主任龚焕文表示，一般的正常情况下，脊椎是人体的中轴，并垂直于骨盘上，支撑起肩膀、上肢及头部，并以肋骨及胸骨保护内脏。
　　最重要的脊柱则有负责传达讯息的中枢神经，与椎间孔穿出的神经架构成一个紧密的神经系统，维持着身体各部位的正常活动与运转。龚焕文医师解释，如此紧密的连结关系，也代表着脊椎和身体的健康状况有着绝对关系。
　　脊椎「出槌」了！
　　在脊椎的周围，有着许多不同的韧带和肌肉包围，且形成严密的保护；一般人在正常的活动下，并不会有太大的问题出现，因为脊椎是灵活变化的，可以随着身体动作伸展自如。
　　李景胤医师表示，除了外力撞击（如：跌倒、搬重物等）而造成的脊椎问题；门诊案例中还有常见的2现象：
　　★    长期的压迫伤害─电脑作业为目前主要的工作型态，加上平日少运动，回到家仍瘫在沙发上与电视对眼，长时间维持同一姿势，大大加重了脊椎的负担；又如全职妈妈每天抱着小孩，也是压迫着脊椎的神经。
　　★    营养失衡─女性怕胖，追求美白的流行，使得饮食中钙质摄取不足，缺乏日晒的机会，产生骨质疏松，进而能造成脊椎的移位。
    Part2．脊椎酸痛拉紧报
　　腰酸背痛的产生原因多种，尤其一些职业妇女上班时间需要久站、久做等的工作方式，更是常见这类病症；要彻底克服腰酸背痛的问题，首先应先了解发生问题的源头为何。
　　腰酸背痛的成因
　　「医师～腰酸背痛是疾病吗？」曾有一个为此症所困扰的妇女如此问着医师；李景胤医师解释，腰酸背痛是一种症状，也是一种讯号，当出现这样的感觉时的确要特别注意其成因。不过造成此种症状的病因很多，且分布在不同年龄层和职业别，故要治疗还必须先找出其造成原因为何。
　　3成因！腰酸背痛找上门
　　李景胤医师认为，妈妈们常见的腰酸背痛成因可以分为3大类：
　　1.长期姿势不良─当肌肉长期维持一定的姿势，也是持续着紧绷的状态，没有适当的放松所导致，例如：妈妈们常以维持跪姿擦地板等。
　　2.劳损的行为─长期以不正确的劳动行为和错误的搬运方式，持续对脊椎的伤害，不仅使得肌肉出现问题，甚至开始伤害到脊椎本身。例如：妈妈长时间抱着孩子而造成的腕隧道症候群。
　　3.退化的脊椎─骨头的确会随着年纪而退化，但现在的饮食习惯或天生问题，也会有些提早退化的情况。当腰椎产生错位时（如：闪腰、腰部伤筋等），就会突然腰酸并疼痛难耐，必须就医诊治。
　　4.疾病牵连─患有肝胆疾病等的人，也有可能因患部疼痛而牵引到腰背。
　　检测腰酸背痛
　　龚焕文主任认为腰酸背痛的成因，除了少数的背痛是由于脊椎感染或癌症所引起以外，大多数的背痛皆因软组织或神经的伤害所造成，而其中又以腰椎椎间板突出症及腰椎退化性关节炎最为常见，因此早期诊断早期治疗就很重要。
　　目前腰酸背痛的诊断包含了神经学理学检查、影像学检查、神经电位肌电图检查、核子医学检查、及血液检查等相当多的检查方法，而这些检查，还是要藉由正确的问诊与临床检查来判定是否进行上述各项检查；龚焕文主任建议，最重要的是早日寻求专业医师详细的问诊检查，并做专业的诊断与治疗，也才有快速复原的机会。
    现代常见4种脊椎病变
　　龚焕文主任和李景胤医师针对目前时下常见的4种脊椎病变，有以下详尽的叙述：
　　 
　　1．椎间盘突出
　　成因
　　椎间盘突出就是纤维层内的髓核突出或甚至穿过纤维环而跑到外面。在正常情况下，纤维环可抵挡髓核因为吸震而产生向外的压力，但椎间盘的纤维环随着年纪而磨损及外力的撞击等逐渐出现裂隙并退化，加上髓核弹性及缓冲的能力递减，因此髓核就经由纤维环的裂隙而向外突出即形成椎间盘突出。
　　特性
　　因老化、常弯腰、负重等造成椎间盘突出，当压迫到周围神经会造成疼痛。脊椎的主要功能是负责支撑躯干，而其他各节椎骨间的椎间盘就犹如避震器般，有负责缓冲外力的功能。长期的姿势不良或瞬间施力（打喷嚏、剧烈咳嗽等）会对脊椎造成过大冲击，便导致椎间盘突出。 
　　2．脊椎侧弯
　　成因
　　脊椎侧弯症可发生于颈椎、胸椎、腰椎等处，并以胸椎和腰椎最常见。大多脊柱侧弯是原因不明的，其余的成因是续发于肌肉神经病变、骨骼与结缔组织的异常。
　　正常脊椎基本上应该是呈一直线，假如有弯曲或左右倾斜不对称（如：肩膀不等高、骨盆一高一低、一边胸部较大及胸廓变形等），皆可谓「脊椎侧弯」；若侧弯角度过大，压迫到神经就会有下肢酸麻或无力感。 
　　特性
　　脊椎侧弯最常发生于青春期，且发生族群女性多于男性。患有脊椎侧弯的人，在某个时候，脊椎会自然而然开始弯曲，但弯曲度时小时大，若无明显压迫有时也不易觉察，通常都是等到身体产生明显变形或健康检查时才会发现。 
　　3．坐骨神经痛
　　成因
　　「坐骨神经痛」是指从腰背部、通过臀部，一直分布至腿部的坐骨神经受损而致的疼痛；此种疼痛感是顺着一条神经的走向痛下去的。其可区分为神经根痛或为牵扯痛：神经根痛是因神经根发炎引起，而牵扯痛则是肌肉骨骼扭伤或过度疲劳的结果。
　　 
　　特性
　　坐骨神经痛的时间较长，疼痛就会局限于臀部和后腿部；因此，在此情况下，患者会感到疼痛的部位不明确，或以为疼痛没有延伸到小腿与足部；但事实上，在疾病疼痛的初期，早已发展至那些部位。而坐立，抬重物，喷嚏或肠运动等都可能会使疼痛加剧，睡姿则是最舒适的姿势。

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