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乳糖不耐受宝宝的曲折的治疗经历
2014年12月23日 专题活动
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  腹泻几乎是每个宝宝都要经历的一关,看着宝宝拉的小脸蜡黄,父母的心也如刀割一般。根据世界卫生组织研究表明,除了细菌感染外,牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受是导致小儿腹泻的重要原因,严重的会引发营养不良甚至发育缓慢。

  很多家长常常会把乳蛋白过敏和乳糖不耐受搞混,耽误了治愈宝宝腹泻的最佳时机。

  其实,二者之间的区别是很大的。前者源于免疫系统,是免疫系统把牛奶中的大蛋白分子当做入侵者,产生了排斥反应;后者源于消化系统,是小肠中无法分泌正常含量的乳糖酶,使牛奶中的乳糖不能被分解,加重了肠道负担。两种情况腹泻,应对方法完全不同,一定要在医生的指导下科学选择。

  家长应该针对不同病因选择正确的特殊配方粉

  先来说说牛奶蛋白过敏,每100ml的牛奶中大约含有3g的蛋白质,1岁以内婴幼儿牛奶蛋白过敏的发生率为2-3%,常见过敏反应如腹泻、湿疹、呕吐和哮喘等。如果不及时防治,随着宝宝的年龄增长,身体的各系统会出现不同的过敏症状,引起其它过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎等等。

  中华医学会儿科学分会免疫学组建议,对于混合喂养或人工喂养的、有家族过敏史的婴幼儿,应尽早使用部分水解蛋白配方奶,并持续喂养整个婴儿期,以降低过敏风险。国内家长常选择的圣元优博乳蛋白部分水解婴儿配方粉就是符合美国儿科学会、欧洲过敏和临床免疫学会儿科组建议标准的一款低敏配方粉。这种奶粉所含蛋白质是100%的水解乳清蛋白,通过特殊的酶水解技术,把完整的蛋白质切成较小的肽段,从而降低了牛奶蛋白的致敏性。

  宝宝先天乳糖不耐受或者腹泻期间,肠粘膜受损导致乳糖酶分泌量减少,使消化乳糖的能力降低甚至丧失,此时若摄入大量含乳糖的食物,不被消化的乳糖会增加肠道负担使腹泻加重,常见症状如腹泻、腹胀、放臭屁等。因此,在宝宝腹泻时,家长首先应该预防脱水,可以给予口服补盐液,必要时进行静脉输液。在医生的指导下,调整饮食、补充营养,选用无乳糖配方粉。也许有的家长会问,无乳糖配方作为宝宝腹泻期使用的产品,营养与普通配方奶粉有差别吗?

  以圣元优博无乳糖婴儿配方为例,与普通配方奶粉的差别主要是糖类的差异。普通配方中的糖类(碳水化合物)主要是乳糖;无乳糖配方用麦芽糊精、快速提供能量的葡萄糖,作为主要的糖类来源,同时还添加了具有保水作用的预糊化淀粉,及有益改善腹泻状况的苹果粉和香蕉粉。而普通婴幼儿配方奶粉中含有的脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等营养,无乳糖配方中也都含有,营养上差异不大。腹泻期开始食用,腹泻症状缓解后继续使用至少2周,以便肠道粘膜修复,乳糖酶活性恢复。

  大量针对年龄小于1岁的急性腹泻患儿的临床实验表明,圣元优博无乳糖婴儿配方粉能明显缩短婴儿急性腹泻的病程,提高治疗效果。

  综上所述,相信大家已经了解到牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受的区别和应对措施。如果宝宝拉肚子了,家长应该及时就医,根据医生的诊断对症下药,选择正确的特殊配方粉,以免腹泻迁延不愈,导致营养摄入不足,影响体格发育。

  家庭喂养要科学,让早产儿实现追赶成长

  家住河北的张女士,最近遇到了一件惊心动魄甚至到现在还深深困扰着全家人,让全家人寝食不安的事情。

  张女士的儿子是2013年12月15号,29周+6早产出生,住院三十七天后,体重由1240g长到2000g,于2014年1月12号出院回家。2014年2月2日,也就是宝宝回家二十天后,张女士在给儿子换尿片过程中移动孩子体位,导致宝宝吐奶后呛奶并窒息。虽然张女士立即进行了家中急救并将孩子呼吸道中食物弄出,但是孩子还是呼吸中断了五分钟。在呼叫120送往医院后,医生说,虽然孩子现在已经呼吸顺畅,但是缺氧窒息可能会导致脑损伤,目前无法确诊,需要观察2-3个月才能下最终结论。

  这样的事情令许多为人父母者心痛。这也说明早产儿与足月儿相比,面临更多危险,出院后的家庭喂养尤为重要。

  首先,妈妈在进行母乳喂养时,由于奶水很多、流速很快,会因为宝宝来不及吞咽而造成呛奶。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速,或将前面的奶先挤出一些,再让宝宝吃。在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心,抱起来喂奶,尽量避免呛奶和吐奶。另外喂奶后一定要抱起宝宝轻轻的拍拍后背,以防出现吐奶或者打嗝。

  其次,早产宝宝的胃容量较小,胃肠道消化功能不健全,吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶,严重时还会造成消化不良、腹泻,所以需要少食多餐,这样做可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间,奶量由少到多逐渐增加,让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。一般体重1500~2000克的早产宝宝一天喂哺12次,每2小时喂一次。2000~2500克体重的宝宝一天喂8次,每3小时喂一次。

  此外,家庭喂养还要注意早产宝宝的营养补充。母乳是早产宝宝最好的营养来源,但是由于早产宝宝的生长发育很快,母乳往往无法满足早产宝宝所需要的一切营养,临床上一般建议母乳喂养时添加母乳强化剂或者搭配早产儿专业配方奶粉来补足母乳欠缺的营养,在无母乳或母乳不足的情况下,建议选用专业的早产儿配方奶作为替代或补充。例如圣元早产儿专业配方奶粉,能量密度高、蛋白质高、维生素和矿物质都高于普通婴儿配方粉;考虑早产儿胃肠功能相对较弱,营养搭配需要容易消化吸收,特别添加中链脂肪酸,容易消化吸收,快速提供所需能量;蛋白质构成乳清蛋白含量高,氨基酸构成合理且易消化;合理钙磷比例,有助于骨骼的矿化;合理DHA、AA比例,易吸收,并为大脑和神经系统发育提供充足营养,这些营养物质都能够帮助早产宝宝快速追赶成长。

  相对于足月宝宝,早产宝宝更需要爸爸妈妈的科学喂养,精心喂养。每一位早产的爸爸妈妈都要不断的学习和丰富自己的知识和护理经验,细心耐心精心的呵护,才能让早产宝宝远离危险,更好的追赶成长。


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关键字:乳糖不耐受,宝宝
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