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宝宝嗓子为什么总有痰音

2013年10月15日育儿教育

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　　网友妈妈：2个月大宝宝“嗓子总有痰音”是怎么回事？感冒了，嗓子发炎了？

　　医生回答：其实不然。如果没有流涕、体温正常、吃奶和情绪都好，要考虑“先天性喉软骨发育不良”可能。名字看着挺可怕，简单地说就是喉软骨还没“长结实”，需要用力呼吸时“气流通过喉部时发出的声响”，多见于使劲儿时。大部分随月龄增长自然缓解。

　　那么什么是先天性喉软骨发育不良呢？

　　先天性喉软骨发育不良是儿科常见的病症之一。婴幼儿因喉部组织软弱松弛，吸气时候组织塌陷，喉腔变小所引起的喉鸣，称为先天性喉鸣，亦称喉软骨软化。常发生于出生后不久，随着年龄稍大，喉软骨逐渐发育，喉鸣也逐渐消失。

　　由于妊娠期营养不良，胎儿缺钙，致使喉软骨软弱，吸气时负压增大，使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触，或会厌软骨过大而柔软，两侧杓会厌襞互相接近，喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因。这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致，而是当吸气时杓状软骨向前向下转动，其上的松弛组织向声门前部突起，阻塞声门而发生喉鸣。

　　婴儿出生时呼吸尚正常，于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期，可伴有吸气性呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显，稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关，仰卧时加重，俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好，哭声无嘶哑。

　　若症状不重，先天性喉鸣一般至2~3岁常能自愈，平时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和喉痉挛，加剧喉阻塞。可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状，偶有严重喉阻塞者，需行气管切开术。伴急性喉炎易引起呼吸困难，要特别注意。

　　治疗：出生1个月左右，可仅补充钙剂，补钙的同时要补充维生素AD，以促进钙的吸收。

　　先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及气管发育异常如喉蹼，喉裂，气管软骨软化等相鉴别，亦应注意与各种后天性喉部疾病如炎症，异物，外伤等相鉴别。

　　儿科专家说，先天性喉软骨发育不良，也称先天性喉软骨软化，可造成呼吸时喉部异常声音，类似痰音，易认为是咽部感染所致。有时有呛奶、呛水现象。当上呼吸道感染时，痰音加重。只有个别严重者才需到耳鼻喉科治疗，绝大多数随着年龄增长可自愈。一般一岁之前即可明显好转。药物治疗没有明显效果。

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