怀孕用药安全的分级

　　A级：对怀孕第一期（前三个月）的孕妇对照研究试验中，显示该药物对胎儿无害，且无证据显示对怀孕后三期产生危险性。

　　B级：1.在对照的动物生殖研究试验中未显示该药物有胚胎毒性，但尚无完整的人体怀孕妇女研究试验资料。

　　2.或者在动物生殖研究试验中发现该药物有不良反应，但在对照的人体怀孕妇女研究试验中，未显示该药物有胚胎毒性。

　　C级：1.在对照的动物研究试验中显示该药物对胚胎有不良影响（致畸胎性或杀胚胎性或其他），但未进行人体怀孕妇女研究。

　　2.或者尚无对照的人体怀孕妇女或动物研究试验。

　　D级：在对照的人体研究试验中显示该药物对胚胎有不良影响，若此药能带来之效益远超过其它药物的使用，因此即使在其危险性的存在下，仍可接受此药物用于怀孕妇女上。

　　X级：不论是动物或人体的研究试验中均显示该药物对胚胎有不良影响，且此药物对怀孕妇女所产生的效益很低，此药对妊娠妇女或可能怀孕的妇女为禁忌使用。

　　怀孕妇女本身对用药有心理障碍，主要的目的是保护婴儿的绝对安全性，因为A级的药物加总起来也不过10来种，所以在治疗疾病上是少有机会用到，B级及C级的差异在于B级在动物的实验上是安全的，C级是在动物的实验上并非绝对安全，而且或许对动物的胎儿有影响，但在人体的实验上的影响不明，无论是B级或C级厂商药品会标示评估利益大于风险时使用，因为现在没有医学家会拿人体的胎儿做实验，所以在动物上的证明是安全的，是否代表对人体是否也安全未得而知，但从许多回溯性的统计资料，在每种科别、每种疾病的治疗里，都可以找到相对相当安全的用药，加上同一种药物因为制剂的剂型不同而不同，所以孕妇的安全用药其实并不是简单的ABCD级就可以分的清楚的。

　　对于每一种单一疾病的治疗，各个科别的医师理应知道哪些是适当的用药，怀孕的妇女不应该一昧的执着于非B级不用的观念，而延误疾病的治疗，间接造成自己的身体及胎儿的影响，举例来说，怀孕的妇女气喘发作，尤其是在这冬天早晚温差大的时节特别容易发作，短效型的支气管扩张剂被分类为B级，常用来缓解急性的发作，可是支气管扩张剂只能让气管暂时的放松，根本没有消肿消炎的作用，口服类固醇在怀孕的第一期被归类为D级不建议使用，怀孕的第二、三期以后，就归类为C级，利益大于风险时可以使用，但台湾的医师及病人几乎都不会使用（病人怕用药不安全，医师怕病人不了解医师如何衡量用药），但是类固醇的吸入剂型（例如成份Budesonide）经过大规模的文献研究统计资料，可以证明它是安全的，对胎儿的影响非常的微小，甚至建议即使在怀孕的初期也可以使用，它吸入的剂量低，效果好，可以让孕妇气喘缓解，而且减少复发，所以会建议为怀孕反覆气喘发作的首选用药，反倒是长期且大量使用B级的气管扩张剂，也有对胎儿反应不良的报告提出，所以对孕妇的用药，并不是单纯的ABCD级可以区分的非常清楚，应该是说，在有经验的医师之下听从其建议使用药物才是最明智的治疗方式。

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