35岁以上孕妇胎儿畸形率增加 专家建议孕期超声检查5次
四个月筛查出14例胎儿畸形
怀孕对每个渴望拥有孩子的女人,都是一件快乐的事情。生一个健康的宝宝也是每一个准妈妈的心愿。作为产前检查中的超声检查不仅可以查出孩子的大小、与孕周是否相符、羊水、胎盘等情况,在排查胎儿畸形方面,也是功不可没的。
据海南现代妇女儿童医院超声科主任高云介绍,去年11月底开院以来,4个月时间里,共进行了722例次孕期超声检查,其中查出14例阳性病例。
今年1月,怀孕12周的李女士(化名),到海南现代妇女儿童医院进行早孕筛查,发现胎儿全身水肿、NT(胎儿颈项透明层)增厚、胎儿心脏异常,预测孩子出生后发展不好,随后孕妇自己选择引产,引产下来后发现孩子还有唇腭裂。
经了解,李女士今年30岁,一孩已经上小学,这次怀的是二孩,发现胎儿畸形虽有不舍,但还是选择放弃。
“畸形儿生下来是一个家庭的悲剧,也是社会的负担。”海南现代妇女儿童医院超声科主任高云表示,通过超声筛查出胎儿畸形后,由孕妇自己决定是否引产,一般在早孕期(11—13孕周)发现的,放弃孩子时,孕妈妈比较容易接受,对母体的损害小,再次怀孕后孕妇的心理压力也不会那么大。而到了中孕期(22-24孕周),发现异常要放弃孩子,是很难割舍的。
35岁以上孕妇胎儿畸形率增加
在14个胎儿畸形病例中,30岁以上孕妇的胎儿共有8个,其中35岁以上孕妇的胎儿4个。
37岁孕妇林女士(化名),怀的是二孩,孕期13周,经过超声检查,发现胎儿心脏严重畸形,心内膜垫缺损,NT增厚。
一位38岁的孕妇,怀孕23周,在医院做中孕检查,胎儿脑膨出。高云说,这位孕妈妈到了中孕期才查出来,说明她早孕期没有进行筛查,这是不应该的。
“还有一位35岁的孕妇来检查,发现是重叠指,双手的手指重叠,打不开。”高云建议,进一步检查排除染色体异常的可能性。
对此,高云表示,导致胎儿畸形的原因中,10%—25%与遗传因素有关,10%—20%与环境因素有关。像细菌感染、滥服药物等,都可能导致胎儿畸型。另外,35岁以上孕妇胎儿畸形的几率也会增加,通过超声检查能查出约80%的胎儿畸形。
专家建议孕期超声检查5次
“做超声检查会不会影响胎儿成长,或造成畸形?”海口的孕妈妈蔡女士一直有些担心,孕前做了3次超声检查才确定是宫内妊娠,而后面的早孕期、中孕期还要做检查,怀孕过程中到底要做多少次超声检查,每次检查的目的是什么?
高云表示,超声检查对胎儿无害,即使是孕早期也是无害的。早孕期间需要明确诊断胎儿在宫内或宫外,超声检查是必要的。到目前为止,还没有因超声检查而致胚胎死亡或胎儿畸形的医学证明。超声检查仍被认为是无创伤的孕期检查方式。
目前,国际上推荐孕妇在孕期至少需要做5次超声检查,分别为停经超声检查(停经5-8周)、早孕期筛查(11-13周)、中孕期系统超声筛查(22-24周)、晚孕期筛查(28-32周)和产前超声评估(足月、出生前)。
据高云介绍,海南现代妇女儿童医院有从美国原装进口的Voluson E8高端专业妇产彩色超声诊断仪,是筛查胎儿畸形的尖端设备。妇女发现停经5周之后,就要进行停经超声检查,以确定有没有怀孕,确定妊娠囊的位置,判断胚胎是否存活。早孕期筛查特别重要,在怀孕11-13周期间,这个时期宝宝已经初具人形,头部四肢可以分辨出来了,还可以看到宝宝的活动。
因此,高龄孕妇在怀孕的时候一定要做5次超声检查。
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关键字:高龄孕妇,胎儿流产,畸形
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