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六类药物易引发肝损伤家长心中要有数

2014年03月21日育儿教育

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六类药物易引发肝损伤家长心中要有数

　　近日，为了预防孩子感冒，武汉周女士一日三餐给孩子喂服感冒药，没想到3天后竟喂出肝损伤。3月18日是我国第14个全国爱肝日，主题是“肝胆相照，合理用药”。据统计，除了常见的乙肝、酒精肝、脂肪肝等，近年来由于不合理用药导致的药物性肝损伤即“药肝”发病也增加了不少，已经排在国人肝病的第四位。在药物性肝损伤中，西药导致的占55%，中药导致的约占45%。

　　为防止孩子被传染感冒三餐给孩子喂药

　　武汉周女士和丈夫因为天气骤冷骤热相继感冒，她担心7岁的儿子彤彤会被传染，于是一日三餐给孩子喂服感冒药，没想到3天过去，彤彤开始出现恶心呕吐、皮肤蜡黄。

　　医院检查报告：肝功能异常

　　上周，她带彤彤在附近医院查出肝功能异常，连忙转到市医疗救治中心做进一步检查。甲、乙、丙、丁、戊肝都排除了，医生怀疑肝功能异常为服用感冒药所致。在停药并对症治疗后，昨天，彤彤转氨酶恢复正常。

　　医生：感冒药不得胡乱吃易致肝损伤

　　心肝病科医师表示，感冒药能够起到退热、缓解鼻塞流涕的症状，主要在于其中含有名为“乙酰氨基酚”的成分，因过量服用引起肝损伤的病例临床并不少见。给孩子同时喂服多种感冒药物，或多倍剂量服用，这些做法都会导致“乙酰氨基酚”超量，加重毒副作用。

　　在感冒药使用上，美国食品药品监督管理局建议2岁以下的儿童不要服用止咳和感冒药物，6岁以下的儿童谨慎使用。

　　六类药物最易引发“药物肝”

　　俗话说“是药三分毒”。临床上发现，有六类药物最容易损伤肝脏引发“药物肝”：包括抗结核药、降血脂药、抗生素、肿瘤化疗药、解热镇痛药、安眠药等。此外，长期大量服用保健品和减肥药，也可能造成肝脏损伤，这部分人群要提高警惕，定期检查。

　　拓展：“肝”的小知识家长心中要有数

　　婴幼儿阶段，是人一生中最需要补充营养和抵御外界疾病的关键时期。相比强盛的营养需求，身体的各个器官却完全没有发育到能够全部接纳和承受的状态。而且，满足了一部分的营养需求，就会使另一部分的平衡被打破。因此，在这个成长的关键时期，肝脏就起到了承前启后、调节体内平衡的作用。

　　宝宝的肝脏，和大人的不一样

　　1、婴幼儿时期，肝脏的负荷是最大的，容易因超负荷而发生病变，需要家长悉心呵护。

　　2、宝宝的心智尚未成熟，很多方面不知道节制，比如：遇到爱吃的食物，宝宝就会不停地吃，既然宝宝能吃，爸妈很少会阻止，于是，宝宝的肝脏只能受累了。

　　3、宝宝一直被众星捧月般呵护着，稍不顺心，便会生气、发怒。尤其是那些娇生惯养的宝宝，情绪上的变化对肝脏的影响就更为强烈，哭闹、烦躁不安、多动等时有发生。“肝火旺”的宝宝，肝阴和肝阳必然失调，从小就是“亚健康宝宝”。

　　“七看”知晓孩子是否得乙肝

　　一看精神

　　注意看小孩的精神状况是否良好。如果原来一直天真活泼、顽皮好动，突然变得懒得动、疲倦、思睡，这就要引起注意．

　　二看食欲

　　观察小孩食欲是否正常．要和过去进行比较，看其最近吃饭香不香，饭量大小，是否下降；尤其是对油腻的东西，如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐，那就应注意是否已患上肝炎．

　　三看面色

　　主要观察面部特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄，继而是否有周身皮肤发黄。如见黄疽，应提高警惕。

　　四看大小便

　　如果大便不成形或时而腹泻，颜色变浅，如白陶土状；或小便呈深黄色，外观如浓茶水一样，有时尿液浸在尿布或衣服上，留有黄色痕迹，这些都是黄疸型肝炎的早期症状。

　　五看皮肤

　　出现皮疹。在没有吃特殊食物和服用药物的情况下突然身上出现皮疹而发痒，药物治疗无效，这种现象与免疫复合物有关，是肝炎症状之一。

　　六看身体否疼痛

　　如果小儿肝脏肿大，可表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感，尤其以夜间为甚．个别患儿还可表现为脾大，并伴有脾区疼痛，常用手自觉不自觉地按抚上腹部。或者在不发热的情况下，出现原因不明的关节疼痛，而且关节内又无积液，这往往是肝炎免疫复合物所引起的，多见于乙型肝炎。

　　七看发热状况

　　如体温在38℃以下，下午较上午低热明显，发烧时口鼻、皮肤有灼热感，类似感冒，这是急性黄疸型肝炎的前期症状表现。

　　TIPS乙型肝炎疫苗接种注意事项

　　乙型肝炎在我国的发病率很高，慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果怀孕时母亲患有高传染性乙型肝炎病，那么孩子出生后的患病可能性达到90%，所以有必要让下一代接种乙肝疫苗是非常必要的。目前我国采用安全的第二代基因工程疫苗，出生24小时后，为每一个新生儿常规接种。

　　接种时间：出生满24小时以后注射第一针，满月后第二针，满6个月时第三针。接种部位在大腿前外侧。接种方式为肌肉注射。

　　禁忌：如果新生儿是先天畸形及严重内脏机能障碍者，出现窒息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时，不可接种。早产儿在出生一个月后方可注射。

　　接种反应及注意事项：接种后局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，大都在2-3天内自动消失。

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关键字：肝损伤

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