世界卫生组织研究证明，在发热时(38℃～41℃)用酒精擦浴降温是不科学的。这样做违反了生理的发热调节机制，不仅无效，而且可能使患儿发生颤抖，加重肺炎和其他疾病。所以，世界卫生组织在20世纪90年代就已不主张用酒精擦浴进行退热处理了。

　　中医、西医各有所长，不能互相排斥，而应取长补短，对待宝宝退热的治疗也是如此。就像捂汗不是中医退热的唯一方法，西医也不会为了退热就滥用输液治疗。盲目捂汗和过度输液均不可取。

　　宝宝发热，该看中医还是西医

　　文/张思莱

　　我虽是西医大夫，但我脱产系统学习了中医，并在北京中医医院实习过较长时间。在之后的临床工作中，尤其是对一些疑难患儿，我往往是采用中西医结合的方法治疗的，取得了不错的治疗效果。

　　1.发热并不只是由风寒引起

　　引起宝宝发热的原因有很多，大致归为外感与内伤两大类。外感包括中医讲的“六淫”，即风、寒、热(暑)、湿、燥、火，疫疠(即传染病)；内伤包括七情(即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)、饮食、劳逸。绝非只是受风寒引起的发热。

　　2.捂汗并不是中医退热的唯一方法

　　按照中医理论，宝宝是“稚阴稚阳”和“纯阳”之体，这里中医讲的“阳”主要是指促进孩子生长的功能，“阴”是指人体生长的物质基础。这包括两层意思：一方面说明宝宝正处于幼稚状态，各方面发育还不健全；另一方面说明宝宝阳气偏盛，正处于蒸蒸日上的时期。正因为宝宝还处于幼稚阶段，所以“卫外”的功能比较薄弱，容易受外邪所侵。宝宝常外易受六邪所侵，内易被饮食所伤。其疾病特点是：发病急，变化快，而且阳证、热证、实证居多，热、急又容易生风(抽风)，所以宝宝惊风也比较多见。

　　中医对于宝宝退热也是通过辨证施治，采取汗法、泻下法、清法、温法等方法治疗，而不是一味地捂汗。捂汗只适用于风寒郁表的时候，如患儿表现为发热恶寒(怕冷或冷得打哆嗦，喜多盖被子)、头痛、身痛、无汗或有汗，这种情况可以通过发汗使表邪得以驱除。但是宝宝寒邪极易化热入里(这是宝宝的特点)，使用汗法就会促使热入心包、肝风内动而引起抽风。对于这种情况，捂汗就好比火上浇油。可见，中医汗法的使用也是需根据不同情况的。

　　发汗应以汗出邪去为度，不宜过汗，以防消耗津液。使用汗法还必须注意季节与气候变化，不同地区、环境特点以及体质强弱不同。我想，如果一个孩子因扁桃体发炎引起高热或者暑天感冒发热，如果捂汗的话，这个孩子非抽风不可。在临床上，由于家长缺乏医疗知识盲目捂汗而引起孩子高热惊厥的并不少见。另外，中医也有小儿快速退热的药物，如小儿牛黄散、牛黄清热散、紫雪散(这是中药三宝之一)、绿雪散等都能做到药到热退的效果。

　　3.看西医or看中医

　　看西医还是该看中医，我认为不能绝对化。宝宝发热只是某种疾病的一个症状，但是发热会造成孩子机体不适，而且高热容易引起婴幼儿惊厥，惊厥对于孩子来说毕竟伤害很大。因此，退热治疗不但可以解除发热带来的身体不适感，也是阻止惊厥发生的一种医疗手段。

　　从西医的观点来看，因为宝宝神经系统和体温调节中枢发育不成熟，如果高热就容易抽风，在临床上，尤其是3岁以下宝宝较多发生高热惊厥，这与中医的理论是一致的，并不矛盾。

　　西药确实能够做到很快退热，但是退热药只治标不治本，所以必须要控制引发疾病的原因。对于细菌感染性的疾病，西医使用抗生素治疗会收到良好效果，但对于病毒感染往往不能很好地控制；中医通过辨证施治，采用中药治疗，却能起到药到病除的效果，而且中医对一些疑难杂症确实很有功效。对于这一点，我在临床应用中有深切的体会。我认为，中西医各有专长，不能互相排斥，应该取长补短，对待宝宝退热的治疗也是这样。

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