其实对于每一个父母来说，孩子的健康和快乐是最重要的，但是，总是有不幸降临在部分父母身上，有的宝宝到了该说话该玩该走路的时候，都是发展迟缓，这对于每一个父母来说，都是致命的痛，本文讲解宝宝发展迟缓原因、发展迟缓的类型以及如何发现迟缓。

宝宝发展迟缓原因

　　认识迟缓?何谓发展迟缓？

　　「小花已经3岁多了，还不会叫爸爸、妈妈，是不是长大就会讲话了呢？」花妈问。
　　 
　　「我家强强学东西很慢，连走路也到2岁才会走，而且还常跌倒！可是他阿公说强强爸小时候也是这样，大只鸡慢啼，长大就好了？」强强妈问。
　　 
　　维新复健科诊所儿童职能治疗师林茂勳指出，发展迟缓儿童又可简称为迟缓儿，根据「身心障碍及资赋优异学生监定办法」的定义，发展迟缓系指未满6岁（学龄前）的儿童，因生理、心理或社会环境因素，在知觉、认知、动作、沟通、社会情绪或自理能力等方面，发展较同年龄迟缓，且其障碍类别无法确定者。
　　 
　　一般常见的状况有身体病弱、语言表达及沟通能力较差、药物依赖、社会与情绪行为发展较为缓慢、注意力无法集中或持续性较差；也常见伴随各种学习障碍、动作发展迟缓等情况。
　　 
    宝宝发展迟缓的原因
　　儿童发展迟缓成因相当多，可能是先天或后天在产前、周产期、产后，因为脑神经、肌肉神经与生理疾病，以及心理社会发展环境因素等造成。
　　 
　　1.中枢神经损伤引起：如脑性麻痹、脑膜炎、癫痫、大脑发育异常、脊柱裂、水脑、脑瘤。
　　2.常见遗传症候群：如唐氏症、小胖威利症。
　　 
　　3.怀孕及生产因素：如孕妈妈喝酒引起胎儿酒精症候群，其他如吸烟或吸毒造成早产、难产或是体重过低。
　　 
　　4.心理社会环境发展异常：如缺乏环境刺激、受虐，或缺乏照护、家庭系统失能、亲子问题、家庭暴力、亲职技巧低落。
　　 
　　5.其他：如内分泌异常、消化／骨骼／心血管系统疾病、外伤、缺氧缺血、感染、代谢问题等。
　　 
    发展迟缓的类型
　　 
　　发展迟缓的类型大致可分为认知、动作、语言、心理社会以及生活自理等5大类，将在以下详述之。
　　 
　　 type 1.认知
　　指的是大脑皮质的功能，对于人事物的判断、理解、区辨、记忆、抽象思考等能力，一般平均智能（IQ）约在70～80之间，而低于70者可以称为智能发展迟缓。例如：已经3岁的强强不认得简单颜色或形状，也无法依指令认生活用品。
　　 
　　type 2.动作
　　动作发展迟缓，指的是孩子在粗大动作、精细动作、动作技巧与协调度等领域低于其年龄应有水平。林茂勳儿童职能治疗师表示，由于每一个动作都需要大脑在肌肉、关节与骨骼之间做出良好的指挥与协调，才能有效率地控制力量、完成精准的动作。
　　 
　　但动作发展迟缓的孩子可能因为脑部发展不良，引起运动方面的障碍，像是肌肉痉挛、无力、协调差或不随意的动作，造成在粗大动作如跑、跳、爬、走或上下楼的困难，以及精细动作如扣钮扣、写字、生活中取物、玩玩具、画图、使用剪刀、摺纸等方面的困扰。
　　 
　　type 3.语言沟通
　　语言与声音的学习，需要听觉系统（耳朵）、中枢神经（脑）与构音系统（喉舌）三方的协调运作，在任何一个系统受影响均会造成语言发展的障碍，而又以中枢神经的重要性最高！林茂勳儿童职能治疗师表示，常见语言发展迟缓，包含无语言、构音异常、语言表达及语意理解等部分沟通障碍。
　　 
　　罗筠医师进一步指出，有些孩子的语言表达与理解都没有问题，但与人沟通就是有些困难，像是高功能自闭症、亚斯柏格症，通常牵涉到心理社会类型的发展迟缓，可能在社会互动的表现会低于同年龄应有的水准。
　　 
　　type 4.心理社会
　　儿童在成长过程必然会经历「社会化」的过程，意指孩子会依照社会文化的期许，逐渐学会「该做」、「不该做」的事情，发展情绪控制的能力，以及与他人发展出有意义的互动关系。
　　 
　　而心理社会情绪发展与大脑发展息息相关，林茂勳儿童职能治疗师指出，目前研究已证实儿童的不良行为与大脑功能有关连；而影响大脑发育的因素，除了部分来自于基因的影响之外，长期处在恐惧、忽视与缺乏照护的环境，也会导致大脑额叶的发育变差；常见心理社会发展障碍如：注意力缺陷过动症（ADHD）、自闭症候群、焦虑症、情绪障碍、行为偏差、对立反抗症等。
　　 
　　罗筠医师进一步举例说明，从孩子遇到挫折如何处理，可知其心性发展程度。像是2岁以下的孩子因其口语沟通能力不佳，通常以哭闹来解决挫折；而认知正常的3、4岁孩子应能够发展出问题解决的能力，如和孩子一起玩玩具时，想要玩其他小朋友的玩具，可以以言语进行协商──「这个先借我，我等一下再还你」，而不是只以哭闹达到目的。
　　 
　　type 5.生活自理
　　指的是孩子自我照顾的能力，包括食、衣、住、行等范畴，如自己拿奶瓶、喝水、拿汤匙吃饭、如厕、刷牙洗脸、穿衣穿裤子等。林茂勳儿童职能治疗师指出，生活自理方面有发展迟缓的孩子，无法表达自己的需求，尿湿便溺不会表达，进食及喝水有困难，不会自己着穿衣裤，或在不同环境移行等。
　　 
    如何发现迟缓？
　　每个宝宝的发展速度都不同，爸妈要如何及早发现自己孩子可能是发展迟缓？可参考儿童健康手册里的标准、进行预防保健时的健康检查服务，以及幼教机构的发展筛检及早发觉。
　　 
　　不过，通常不会因为孩子开始讲话时间稍微慢一点、慢走路一些，就马上界定为发展迟缓，而是会有缓冲的观察期。罗筠医师举例说明，俗称的七坐八爬就是一个最低标准，但并非宝宝满7个月还不会坐，爸妈就应该很紧张，马上带来门诊检查；或许可以再等1个月，趁着这1个月做些训练，倘若还是无起色，就应该要请教专业人员。
　　 
　　source 1、儿童健康手册
　　每位新手爸妈都会有一本儿童健康手册，里头详细记载何时要接受健康检查，以及在检查前每个阶段宝宝的健康状况、饮食状况、排便、睡眠与发展状况、日常行为等相关的问题，方便新手爸妈可以快速地参考孩子的发育进度是否跟上！林茂勳儿童职能治疗师表示，对于了解自己孩子是否为发展迟缓，儿童健康手册可说是扮演初级筛选的角色。
　　 
　　在台北市早期疗育服务网提及，若宝宝的身高、体重、头围全都偏低，表示宝宝的发育有全面性的迟缓现象，应进一步谘询小儿科医师是否需要接受检查；如果只有身高、体重、头围某一项目的曲线偏低，则表示宝宝可能有部分的生长异常的可能，也应进一步检查脑神经或内分泌等项目，以了解宝宝的生理发展是否受到影响。
　　 
　　除了儿童健康手册之外，罗筠医师指出，台北市政府卫生局网站提供「儿童发展检核表」可依照孩子年龄选择适合的检核表下载及检测；台北市政府社会局也有一「北市发展检核」应用程式（APP），提供0～6岁儿童发展检核及提供早期疗育讯息。若儿童设籍地为台北市，还可透过发展检核功能留言社工，父母（或主要照顾者）透过此APP，更能随时检核儿童发展。
　　 
　　source 2、预防保健服务
　　国民健康局补助7岁以下儿童共有7次预防保健服务的费用，当爸妈带孩子接受预防接种时，可以主动询问医生以接受服务，只需要携带孩子的健保卡以及儿童健康手册，以及支付挂号费，便可以让孩子接受免费健康检查的服务。
　　 
　　罗筠医师指出，若爸妈对于孩子的发展有所疑虑，在孩子接受预防接种时，便可直接询问小儿科医师，小儿科医师会先进行初步的发展筛检，若是小儿科医师也觉得需要进一步评估，就会进行转介。
　　 
　　source 3、幼教机构的发展筛检
　　幼儿年满3岁进入幼儿园后，每学年或学期都会在各县市社会局或教育局的要求之下，由老师进行「学前儿童发展检核表」施测，并填写留存于儿童的教保纪录，再透过园所通报疑似发展迟缓的儿童。
　　 
　　根据内政部儿童局统计，未满6岁的宝宝发展迟缓儿通报率虽然逐年增加，已由2000年的3.12％提升到2010年的8.85％；但是0～2岁的发展迟缓儿目前约占总通报人口数的四成左右，而3岁以上仍占超过六成！因此，林茂勳儿童职能治疗师表示，如何透过早期发展筛检，来提升3岁前迟缓儿的发现率以及转介服务，仍需要卫生与社福单位的努力。

（免责声明：此域名下的内容以及本文内容均为转载企业宣传资讯，仅代表作者个人观点，与本网无关。仅供读者参考，并请自行核实相关内容。如果您发现网站上有侵犯您的知识产权的作品，请与我们取得联系，邮箱:27652307#qq.com （把#改成@），我们会及时修改或删除。）