许多产后妈咪以为“喂母乳能抑制排卵，就能自然避孕”！因此在产后多没有搭配其他避孕措施，结果才生完没多久就“又有了”！因此本文要提醒爸妈们，“哺乳期不代表安全期”，一定要做好避孕措施，以免在没有计划的情况下又怀了下一胎！

哺乳期

　　吴柏瑜医师表示，刚生完小孩是很辛苦的，妈咪的子宫及身体都需要一段时间来复原！万一没有做好避孕措施就马上又怀孕，理论上两胎太接近，流产的机率比较高！另外，如果是剖腹生产的话，第二胎太接近，容易因子宫伤口愈合未完全而破裂！

　　然而很多妈咪都有一个错误观念，以为喂母乳就能避孕，结果造成很快就又怀孕的状况。所以在产后如何成功避孕是相当重要的课题！

　　何时可以开始有性生活？

　　吴柏瑜医师表示，性生活的恢复，在产后2星期就可以开始了！但因自然生产多少都会造成阴道、会阴受损，所以刚开始时要缓慢、放轻松，以免疼痛影响性致。若是剖腹产，性生活的恢复时程也差不多，因为2星期的时间，腹部的伤口、子宫的伤口应该都已愈合了。

　　完全哺乳，产后6个月内的避孕效果达98%！

　　如果有喂母奶，而且婴儿是吃全母乳，妈咪在产后6个月内几乎不排卵，怀孕的机会大约只有2%，所以在喂奶期间的避孕效果算是不错的。所以，如果你符合生完后6个月内、月经还没来（有出血就不算）、完全喂食母乳这三个条件，就可利用「哺喂母乳」这种方式避孕。

　　所谓“完全哺乳”指的是每天至少2?4小时喂一次，完全哺育母乳、不吃副食品，只要婴儿开始吃副食品时，就要用其他方法避孕。利用喂奶的机会顺便避孕有不少好处，母乳不但易吸收，也能提供抗体保护宝宝，又能增进母子亲情。在这段自然避孕的期间，也能好好的考虑之后要用那一种避孕方式。

　　避孕药应该等到不再喂母奶时再服用！

　　因为这些药剂会让乳汁减少，而且在产后2个月内，吃避孕药又喂母奶的话，理论上可能影响婴儿的成长。

　　没有喂全奶的妈咪，因为产后避孕效果无法确保，若一定坚持要吃避孕药，同时还想继续喂奶一段时间，至少要等到产后3个月以上再开始服用，这样对乳汁以及宝宝的影响比较小。

　　喂奶期间服用避孕药应该是最后的避孕方式，应以其他避孕方式为优先考量。除此之外，服用避孕药也要注意禁忌，特别是怀孕期间有妊娠引发的高血压、糖尿病等问题，应该等到血压、血糖恢复正常后再服用。

　　没有喂母奶的妈咪，月经来之前就要开始避孕

　　刚生完小孩之后，没有喂母奶的妈咪，月经大约6星期以内会来，排卵的时间平均约在产后45天，90%的人，月经会在3个月内恢复正常周期；不过有部份的产后妈咪，在真正月经来之前，会产生间歇性的少量出血。

　　正常月经来之前就要开始避孕！通常第一次月经来过以后，排卵才会正常，也就是说产后到第一次月经来之前，排卵的可能性比较低，但并非不可能，而且排卵的时间相当难预测，所以如果不想冒险的话，在第一次月经来之前就应该开始避孕。

　　避孕药等产后3星期以上再服用

　　避孕药是不错的选择，不过不适合马上服用，因为合成的避孕药可能会增加血栓的风险，要等到生产后3星期以上再服用比较好。或者也可选择纯黄体素的避孕药制剂，这种药就可以在产后接着服用，不过这种纯黄体素的避孕药，目前在台湾较不易取得，服用期间也较常造成不规则的出血，避孕的失败率也比一般的避孕药高一些。

　　哺乳期的避孕建议

　　对于产后哺乳期的避孕方法，包括以下几种：

　　◎保险套：是较容易使用且没有副作用的，但要记得全程使用。

　　◎避孕药：应该等到不再喂奶时再服用，以免经由母乳而影响婴儿的成长。

　　◎避孕器：一般多在产后4?6周回诊时，由医师装置，但须注意，若本身有月经过多或会经痛的女性，则可能增加经血量、下腹疼痛的机会，就不适合使用避孕器。

　　◎子宫内投药系统：

　　可于产后6~8周装置，将子宫内投药系统放入子宫后，每天稳定透过半透膜释出微量黄体素levonorgestrel（LNG）0.02毫克，能藉由抑制子宫内膜增生，来达到99.9%的避孕效果。

　　由于子宫内投药系统中释放的黄体素，直接释放于子宫中，因此并不会影响乳汁分泌，也不会对婴儿成长造成影响。除了避孕外，也有治疗月经过多和经痛的困扰，一举数得。

　　结语

　　新生宝宝的来临，多让爸妈备感忙碌，妈咪的身体也在复原阶段，因此，适当的产后避孕计划是有必要的！若以为哺喂母乳就能避孕、月经没来就不会怀孕，就忽略了避孕，很有可能一不小心就“又有了”！因此，产后积极避孕很重要!