适龄婚育降低多胞胎妊娠风险

　　想生要趁早！勿错过适合生育年龄。若有不孕，使用人工生殖技术时亦需与专业团队讨论，避免个人及下一代风险。

　　由于国内晚婚与迟育，衍生不孕问题，透过医疗技术进行人工生殖的夫妻也随之增加，人工生殖出生子女数已由87年的2,317位婴儿增加到101年的5,825位，占当年度出生数之比率由0.9％（2,317/271,450）提高至约2.5％（5,825/229,481），成长近3倍（表1），因此，生殖科技的进步确实协助许多生育有困难之夫妇完成“生儿育女”的愿望。

健康生育

　　想生要趁早，适龄婚育很重要！

　　我国男女性平均初婚年龄为32.0岁、29.7岁；分析生育情形，其中生母初胎年龄为30~34岁者高达40.4%，35~39岁为13.5%，迟育趋势相当明显，人工生殖统计资料显示，接受人工生殖治疗者中，35岁以上者占57.8%。

　　依据世界卫生组织网站资料，有偶育龄妇女中不孕之比例约在8-12％，据国内临床专家经验表示不孕症比例约在10-15%。依据人工生殖施行结果分析报告，人工生殖治疗周期数为16,041个周期，不孕因素为输卵管因素13.4%、其它女性因素40.8%、男性因素20.0%、多种因素(男女双方皆有一些问题)21.9%、不明原因3.9%。淑媞呼吁已婚夫妻若发现在未避孕情况下，超过一年仍无法自然怀孕，最好及早就医，了解原因，尤其是年过30的已婚夫妻，更是要把握生育时钟。

　　减少人工生殖胚胎植入数，降低多胞胎风险

　　人工生殖植入周期活产率101年为31.6％，而欧洲人工协助生殖2008年总结报告计算其植入周期活产率约23.1％，虽然活产率己超过先进国家水准，但是我国胚胎植入数也相对的偏高，我国活产周期中多胞胎周期占31.9％，欧洲则为21.7％。为顺应世界各国努力减少多胞胎率之潮流，及降低妇女发生卵巢过度反应症候群的并发症，医界鼓励医师依其专业判断并依妇女年龄植入适当胚胎数。

　　怀孕早期如有多胞胎，则可能须进行减胎，其风险包括有3-7％流产机率、早产、出生胎儿体重较轻、早期破水、母体凝血功能不良、感染甚至败血症死亡等机率；而多胞胎生产的风险，则是产妇较可能发生贫血、高血压、产后出血、败血症、子痫前症(妊娠毒血症)、妊娠糖尿病等并发症的机率较单胎生产高。另多胞胎新生儿的早产、低体重及新生儿缺陷或死亡方面机率亦较单胞胎高。因此，鼓励减少人工生殖胚胎植入数，降低多胞胎风险，对于提升妇幼健康确有助益。