去年,张女士第一次做试管婴儿就成功了!听到这一喜讯,家人非常激动,老公对她更是呵护备至。怀孕初期一直很顺利,可是在怀孕25周时,张女士觉得双脚浮肿,全身没劲,甚至喘不过气来。待张女士被送到医院后,医生发现她已经到了心功能衰竭了。
“张女士是二尖瓣重度狭窄引起的急性心衰,还伴有三尖瓣关闭不全和重度肺动脉高压。”鼓楼医院心胸外科主任说,患者随时可能心跳骤停,需要赶紧手术。张女士为此央求医生:无论如何,请一定要保住这个孩子!
在多科室的通力配合之下,经过两个小时的手术,鼓楼医院心胸外科团队对其进行了二尖瓣置换和三尖瓣修复。术后第3天,张女士就成功从ICU转至普通病房,胎儿继续在母体生长。
胎儿第34周时,张女士在鼓楼医院接受剖宫产,成功娩出一个重5.8斤的健康男婴。看着怀里圆滚滚的小宝宝,张女士给他取了个“萌萌哒”的名字,叫“小柚子”。
参与这台手术的专家回忆:“心停56分钟,秒秒惊心啊!”
危情时刻一:为保胎儿,麻醉药“绕过”胎盘
教授说,张女士这台手术,从心脏停跳到复跳,这一过程为56分钟,几乎是“秒秒惊心”,还几度出现了让人心脏悬到嗓子眼儿的“危情时刻”,但最终凭借着团队精湛技术和默契的配合,化险为夷。
心胸外科麻醉专家为张女士采用的麻醉药,可以“绕过”胎盘,不进入胎儿体内,最大程度保证胎儿安全。同时,整个手术过程,加强血压控制,保证血压最大程度平衡。尽管手术方案设计已经考虑得非常周详,但是胎儿对氧气十分敏感,这就需要密切的胎心监护。而就在刚刚进行体外循环时,麻醉师就发现胎心降下来了。
危情时刻二:胎心下降,让美国专家都慌了神
记者了解到,当时正在手术室观摩的,还有正在鼓楼医院访问的美国霍普金斯大学医学院的外科教授们。王东进教授说,尽管来自世界最顶级的医学院,但他们从来没有见过这样的手术,很好奇。
而就在看到胎心降下来的时候,美国的专家也有些慌了神,议论纷纷,“但是我们有充分的准备,通过将孕妇的血压升高,让胎心慢慢恢复正常。”骆璇主任说:“他们表示,这种状况很棘手,但没想到中国的专家这么快,这么从容地就解决了问题。”
危情时刻三:术中宫缩加剧,面临流产风险
当患者的体温降至33.2时,监护仪显示,孕妇的宫缩突然开始频繁起来了。“这意味着什么?这意味着,手术台上的孕妇可能面临流产。”麻醉科骆璇主任告诉记者,这时候在场所有医生的心一下子提到了嗓子眼。
团队术前就把几乎一切能想象到的突发状况都考虑好了,医生找了安胎的药物给患者用上并紧急复温,将体温升至33.5以上,眼看着宫缩慢慢下来了,大家悬着的心才放下。
备孕女性怀孕前不妨做个全面体检
教授告诉记者,这些产妇的心脏病大多都是在怀孕之前就有了,但是由于没有重视或因为没有体检,有些人压根就不知道。希望广大正在备孕的女性,在怀孕之前,能够给自己做全面的体检,把心脏病治愈再生宝宝,避免经历如此的煎熬。
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