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健康新知：喝母乳的宝宝要补维生素D

2014年12月16日新生儿

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　　维生素D在人的一生中非常重要，尤其是在生命最初的第一年。除了扮演钙代谢的角色外，维生素D还能带来终身益处，减少未来诸多自身免疫性疾病，如多发性硬化症、1型糖尿病等发生的危险。

　　婴儿摄入维生素D不足

　　美国医学研究所和美国儿科学会共同建议，婴儿每天摄入的维生素D剂量为400国际单位。针对年龄和身体大小的不同，维生素D每天实际摄入量应为65-75IU/kg（体重）。按照经验法则来计算，平均每个婴儿每天大概需要摄入量介于300到500国际单位之间。

　　但一项研究显示，不到1/5的婴儿能达到400国际单位的推荐量，对母乳喂养的婴儿而言，这一比率更少，甚至不到1/10。因此，美国儿科学会敦促所有的婴儿，不管他们是母乳喂养还是奶粉喂养，都应达到400国际单位的摄入标准。不幸的是，这个建议出发点虽好，但却很少被严格执行。大多数婴儿都没有足够得到他们所需的维生素D，这将在他们以后的生活中造成严重的后果，导致佝偻病、软骨症、骨质疏松等。

　　母乳不能帮助补充维生素D

　　问题是，婴儿该如何获取维生素D呢？对大多数哺乳期妇女而言，母乳中含有的维生素D非常少。婴幼儿配方奶含有一些添加的维生素D，可以满足婴儿的发育需要。

　　看起来或许很矛盾，一方面我们强调，母乳是婴儿最好的营养来源，但另一方面似乎又忽略了一个事实，那就是母乳不包含婴儿所需的维生素D。哺乳妈妈自己身体里的维生素D本来就很少，流入到乳汁中的维D就更少，甚至根本没有。不过这种说法也不完全绝对，非洲人祖先的血液中维生素D浓度很高，足以保证母乳喂养满足婴儿对维生素D的需求。但现实情况是，今天世界的大部分人口不是生活在赤道附近的非洲东部平原，不可能让自己皮肤暴露在阳光下一整天。

　　所以母乳喂养的宝宝一定要补充维生素D。事实上，美国儿科协会建议所有母乳喂养的宝宝从出生开始，就应每天补充400IU的维生素D，直到他们开始喝含维生素的配方奶为止（每天应至少喝500ML配方奶）。

　　哺乳妈妈如何获取维生素D

　　母乳妈妈需要多少维生素D呢？一般来说，每日摄入量必须在5000-6000国际单位之间，看着似乎很高，不过当你知道阳光能为我们生产多少维生素D后，就不会这么觉得了。维生素D经常被称为“阳光维生素”，将身体完全暴露在夏天的阳光中15分钟，即可产生10000国际单位的维生素D。

　　阳光是人体合成维生素D的最好方式，但曝露在阳光下同时也会增加皮肤癌风险。并且在出生的前6个月，婴儿不能受到阳光的直射。再加上空气污染、防晒剂和衣物同样也会令人体合成维生素D的能力受限。

　　因此，从食物中获取足够的维生素D是最好的，如鲑鱼、鲭鱼、强化牛奶、橙汁以及酸奶。一些即食早餐麦片也富含维生素D。为了给宝宝提供全方位的营养，哺乳妈妈应该要均衡饮食。另外，你也可以从补充剂中获取。

　　特别建议

　　●孕妇应经常户外活动，进食富含钙、磷的食物。妊娠后期为秋冬季的妇女宜每日适当补充维生素D400～1000IU。使用维生素A和维生素D合剂时，应避免维生素A中毒，维生素A每日摄入量应小于1万单位。

　　●婴幼儿应该尽早户外活动，逐渐达到每天1～2小时户外活动时间，尽量暴露婴儿身体部位如头面部、手足等。

　　●婴儿（尤其是纯母乳喂养儿）出生后2周每日摄入维生素D400IU，直到2岁。400IU/日的摄入量应是包括从食物摄取、阳光照射、维生素D补充剂以及维生素D强化食品中的维生素D含量的总和。比如，婴儿每日摄入500mL添加了维生素D的配方奶，可摄取维生素D约200IU（5μg），加之适当的户外活动（尤其是夏季户外活动较多时），可不必额外补充维生素D补充剂。

　　●高危人群如早产儿、低体重儿、双胎儿出生后就应该每日摄入800～1000IU的维生素D，3个月后改为每日400IU。

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关键字：健康,母乳

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