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不同情况有不同的喂养建议

2015年03月31日新生儿

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　　早产儿是体质较为弱的新生儿宝宝，所以日常的喂养要特别注意。不过，新妈妈不必过于紧张，只要科学的喂养，早产儿也是可以和足月宝宝一样拥有健康的。

　　早产儿喂养原则

　　住院期间，首先鼓励母乳喂养，无论母乳量多或少都要尽量满足宝宝。如果是纯母乳喂养，要根据情况适时适量的添加母乳添加剂，补充能量及多种维生素。如果母乳量不足或因母亲患有疾病、服用药物等特殊原因，不能母乳喂养宝宝的，可选择早产儿配方奶粉。

　　出院后，鼓励母亲与宝宝生活在一起，并给予母乳喂养，如不能实现纯母乳喂养，可以选择补充特殊配方奶粉，如早产儿配方奶粉或低体重儿出院后配方奶粉，喂养量及时间要根据孩子的具体情况而定，在医生指导下合理进行。

　　早产儿喂养注意事项

　　由于早产儿吞咽功能不完善，有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象，使奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起吸入性肺炎，严重者会立即窒息致死。所以喂养时，最好使宝宝处于半卧位，奶嘴最好质地软，吸入孔大小适宜。如果发现溢奶，立即将宝宝俯卧或侧卧，让口中奶流出。对吸吮力很差的宝宝，可用小匙喂养，但需注意保持奶的温度，不可太凉。

　　按需给宝宝喂奶。宝宝吃得慢是早产儿的进食特点，妈妈要有耐心，而且吃奶时要给宝宝一个休息时间：吃一分钟后，让宝宝停下来休息一下，等十秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。

　　给早产宝宝最适合的食物

　　与足月宝宝相比，要提供给早产宝宝更多的营养素，才能满足身体追赶生长的需要，而且胎龄越小、体重越轻的宝宝，需要的热量和营养素越多，选择他们适合的食物非常重要。

　　母乳

　　早产妈妈的母乳和足月母乳虽然热量相当，为67千卡/100毫升，但营养成分是不同的：蛋白质含量较高，适合早产宝宝快速生长的需求；乳清蛋白比例高，有利于消化和加速胃的排空；脂肪和乳糖量较低，易于消化吸收；钠盐含量较高，有利于补充早产宝宝身体丢失的钠盐；其中的钙、磷易于吸收，有利于骨骼的发育；富含长链多不饱和脂肪酸（如DHA）和牛磺酸，是足月母乳的1.5～2倍，这些营养物质可促进早产宝宝视网膜和中枢神经系统的发育。

　　母乳强化剂

　　对于胎龄小、出生体重低的早产宝宝来说，母乳提供的蛋白质、矿物质等营养成分还不能满足他们生长的需求，因此，要配合使用母乳强化剂（humanmilkfortifier，HMF）。

　　母乳强化剂含有蛋白质、矿物质和维生素，按照一定的配比加入母乳中，喂给宝宝吃，不能直接冲水喝或加在奶粉里。在早产宝宝能用纯母乳喂养时，就可以添加母乳强化剂了。一般按标准配制的强化母乳可使热量达到80～85千卡/100毫升。

　　早产儿配方奶

　　这是为早产宝宝设计的在住院期间专用的配方奶：含有的热量是80千卡/100毫升；蛋白质含量高；乳清蛋白与酪蛋白比例为60∶40或70∶30，可供应足量的胱氨酸；脂肪中的中链脂肪酸占40%，易于消化吸收；亚油酸含量高，有利于促进脑细胞的生长发育；碳水化合物中40%为乳糖，60%为多聚葡萄糖，在供给宝宝热量的同时，不增加血渗透压；钠含量增加，保证宝宝肾排钠量增加的需要；钙含量为正常母乳含量的3倍，使钙∶磷接近2∶1；强化了维生素和微量元素。

　　母乳永远是首选

　　尽管早产配方奶有母乳的许多优点，如蛋白质、糖、脂肪等营养素易于消化和吸收，同时适当提高了热量，强化了多种维生素和矿物质，但缺乏母乳中的许多生长因子、酶和IgA等。无论是营养价值还是生物学功能，母乳都应该作为喂养早产宝宝的首选。

　　早产儿出院后配方奶

　　这是专门为早产宝宝在出院后过渡期使用的，热量和营养成分介于早产配方奶和婴儿配方奶之间，含有的热量为73千卡/100毫升。早产宝宝吃这种配方奶，比吃普通婴儿配方奶追赶性生长更快，骨骼发育也更加强壮。

　　早产儿配方奶和早产儿出院后配方奶不能超长使用，否则会造成宝宝超重、肥胖及其他营养不均衡等不良后果。当早产宝宝的追赶生长达到可以喂婴儿配方奶时，就应当换用婴儿配方奶了。

　　婴儿配方奶

　　这是为普通足月宝宝设计的配方奶，含有的热量为67千卡/100毫升。早产宝宝胎龄较大，出生体重超过2千克，没有严重并发症和营养不良高危因素，如果妈妈没有足够的母乳，可以直接使用婴儿配方奶。

　　不同情况，不同喂养建议

　　1、母乳喂养：出生体重超过2000克，没有营养不良高危因素的早产宝宝，出院后应该首选母乳喂养。和喂养足月宝宝一样，遵循按需哺乳的原则，妈妈注意饮食营养均衡。

　　2、母乳+母乳强化剂喂养：极（超）低出生体重（小于1500克），尤其是出院前评价营养状况不满意的宝宝，需要强化母乳喂养到胎龄满40周。

　　3、早产儿配方奶喂养：适合人工喂养的极（超）低出生体重宝宝，需要喂到胎龄满40周。母乳喂养的宝宝如果体重增长不满意，可以采取混合喂养，将早产儿配方奶作为母乳的补充。

　　4、早产儿出院后配方奶喂养：适用于人工喂养的早产宝宝或作为母乳的补充。

　　5、婴儿配方奶喂养：适合出生体重大于2000克，出院后体重增长满意的人工喂养早产宝宝，或作为母乳的补充。

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关键字：早产儿喂养原则

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