宝宝尿布疹是婴儿最普遍的皮肤疾患，每3名婴儿就可能会有1个，正式名称为“尿布性皮肤炎”（Diaperdermatitis）。儿科病房护理长薛惠珍表示，就字面上的意义可以知道，乃与尿布所包覆处所引起的局部皮肤发炎反应。游金地特别邀您认识宝宝尿布疹正确照护方式，让宝宝挥别红臀的困扰！

 宝宝皮肤

　　尿布疹的两大主因

　　接触性的皮肤炎

　　薛惠珍护理长说，尿布疹发生的主要原因，一为接触性的皮肤发炎及过敏现象。像宝宝若是整个小屁股红通通，就可能是对尿布材质、尺寸及剪裁不舒适等，因摩擦而引起皮肤过敏。再者，包括松紧带的部位太紧，也一样能引起宝宝的过敏情况。当然最常见的主因，就是尿布包覆太久，尿水侵润不透气而引起。

　　细菌性的皮肤炎

　　其次，非接触性引起的细菌性感染尿布疹，则是念珠菌（霉菌）感染，一般多从尿布疹刚开始会出现发红现象，转而变为续发性的细菌感染，而出现局部性小丘疹，也就是俗称的“星状斑点”（Satellitelesion）现象。有的小疹子甚至带有脓疱，而浓疱破掉的话，更易引起严重的二度感染。

　　尿布疹的症状及型态

　　薛惠珍护理长指出，婴儿尿布疹经常会在夏天出现（体温高、汗水多），而以6个月至12个月大的婴儿最易发生。当宝宝罹患尿布疹时，主要症状包括：皮表具有广泛性的小疹、皮肤粗糙、有水泡或脓疱产生；尤其在尿布包覆的范围内，宝宝的小屁股有时几乎有整片泛红的现象。

　　所有的尿布疹都属于皮肤炎，但依据症状出现的部位，也有不同的分类。例如，受尿水长期侵润引起的，称为“氨皮肤炎”。发生在肛门周围的红疹，则称“肛门周围皮肤炎”。发生于女宝宝阴唇内的，称“对磨疹”。对尿布材质过敏、潮湿闷热刺激引起的，则称“接触性皮肤炎”。若是受到白色念珠菌（霉菌）感染引起，则为“念珠菌感染皮肤炎”。

　　尿布疹因素

　　常见型态：接触性，受尿水长期刺激侵润，氨皮肤炎，发生在肛门口周围的红疹，肛门周围皮肤炎（宝宝红臀），女宝宝阴唇内的红疹，对磨疹，对尿布材质过敏、潮湿闷热刺激，接触性皮肤炎，细菌感染，白色念珠菌（霉菌），念珠菌感染皮肤炎。

　　薛护理长指出，当宝宝臀部肌肤长时间浸泡在湿润的尿布里，若再加上尿布本身的材质不够透气，或是家长为了节省尿布钱，明明该用M号却买了S号以为可以有比较多片的尿布，反而却造成宝宝皮肤与尿布接触密不透风、反覆摩擦，进而引起臀部皮肤角质层结构受损，更易促使宝宝罹患尿布疹。

　　其次，宝宝大小便排泄物，包括尿液当中的“氨”会使皮肤酸硷值升高，加之粪便中的酵素刺激下，因而引起刺激宝宝臀部周围肌肤。再者，不好的尿片，成份不天然的清洁剂、香皂、湿纸巾，或产品成份中含萤光剂等，也会造成化学刺激的作用，刺激宝宝敏感娇嫩的皮肤，而引起各种不适症状。

　　尿布疹的照护原则

　　薛护理长指出，想要避免宝宝尿布疹，最好的方法不外乎就是：

　　1.家长要勤换尿布，每隔2～3小时查看并更换。

　　2.温水洗宝宝小屁屁，并用干净纱布巾拍乾，避免使用湿纸巾或用力擦拭，以免增加臀周皮肤摩擦负担。

　　3.选择透气性较佳、尺寸合适的舒适尿布。

　　4.勿用痱子粉，以免堆积于宝宝皮肤皱摺部位，造成发红皮肤的更大刺激。

　　5.帮宝宝平时穿着透气较佳的衣物，避免使用吹风机及烤灯，以免造成宝宝皮肤乾裂。

　　6.平时宝宝洗澡，可使用PH5.5的温和无香精刺激的清洁剂或母乳皂为佳。

　　已罹患尿布疹的小宝宝，该怎样照顾他呢？薛护理长提供小撇步说，当宝宝皮肤若有渗血、破皮现象，应先带宝宝就医治疗，以免造成更严重的继发性感染。平时则可将宝宝患部（臀部及会阴部），暴露于干燥的空气中，对尿布疹的痊愈极有帮助。

　　若担心宝宝不包尿布，则可用两只尿片上下头尾对贴，家长不仅仍可抱宝宝，也可让宝宝光屁股躺着透气也不担心尿湿床铺唷！

　　护肤品使用注意事项

　　薛惠珍护理长指导说，若宝宝尿布疹皮肤没有伤口的话，通常妈咪在帮宝宝清洗干净，换上新的尿片前，可帮宝宝臀部涂上一些凡士林（透明状），使用护肤膏可略留意成份，含有维他命B5的保湿剂、氧化锌（含温和药性的白色乳膏状）属于非处方药，一般均可买来使用，也有隔绝排泄物的较佳保护作用。

　　最后护理长提醒，即使宝宝没尿布疹，亦不建议使用痱子粉。因为痱子粉遇到尿液、汗水等较易结块，若黏于宝宝皮肤或皱摺处就更为刺激，更容易让破皮部位发红。

　　若刚好宝宝本身又属于异位性皮肤炎或脂漏性皮肤炎的孩子，皮肤的耐受度通常更脆弱易敏，只要一点点刺激则更容易引起尿布疹。拉肚子的宝宝或住院期间的新生儿，若刚好正接受抗生素治疗，粪便常会更刺激，若照护不当，更易引发尿布疹。

　　尿布疹须治疗吗？

　　初期的尿布疹，亦即接触性皮肤炎，症状若轻微，可于勤换尿布、透气乾爽、擦护肤高等照护方式下，让宝宝回复昔日的健康肤况。但是，如果皮肤的保护机制长时间受尿布性皮肤炎破坏，这时常易并发霉菌感染，而造成“念珠菌尿布疹”（candidadiaperrash），这类感染常于身体皱摺部位出现周围红斑、脱屑与卫星病灶等症状，这时医师就得用抗霉菌药膏才能治疗了。