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宝宝有尿布疹?新妈妈不用太惊慌
2015年08月21日 新生儿
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       宝宝尿布疹是婴儿最普遍的皮肤疾患,每3名婴儿就可能会有1个,正式名称为“尿布性皮肤炎”(Diaperdermatitis)。儿科病房护理长薛惠珍表示,就字面上的意义可以知道,乃与尿布所包覆处所引起的局部皮肤发炎反应。游金地特别邀您认识宝宝尿布疹正确照护方式,让宝宝挥别红臀的困扰!

宝宝皮肤

 宝宝皮肤


  尿布疹的两大主因


  接触性的皮肤炎


  薛惠珍护理长说,尿布疹发生的主要原因,一为接触性的皮肤发炎及过敏现象。像宝宝若是整个小屁股红通通,就可能是对尿布材质、尺寸及剪裁不舒适等,因摩擦而引起皮肤过敏。再者,包括松紧带的部位太紧,也一样能引起宝宝的过敏情况。当然最常见的主因,就是尿布包覆太久,尿水侵润不透气而引起。


  细菌性的皮肤炎


  其次,非接触性引起的细菌性感染尿布疹,则是念珠菌(霉菌)感染,一般多从尿布疹刚开始会出现发红现象,转而变为续发性的细菌感染,而出现局部性小丘疹,也就是俗称的“星状斑点”(Satellitelesion)现象。有的小疹子甚至带有脓疱,而浓疱破掉的话,更易引起严重的二度感染。


  尿布疹的症状及型态


  薛惠珍护理长指出,婴儿尿布疹经常会在夏天出现(体温高、汗水多),而以6个月至12个月大的婴儿最易发生。当宝宝罹患尿布疹时,主要症状包括:皮表具有广泛性的小疹、皮肤粗糙、有水泡或脓疱产生;尤其在尿布包覆的范围内,宝宝的小屁股有时几乎有整片泛红的现象。


  所有的尿布疹都属于皮肤炎,但依据症状出现的部位,也有不同的分类。例如,受尿水长期侵润引起的,称为“氨皮肤炎”。发生在肛门周围的红疹,则称“肛门周围皮肤炎”。发生于女宝宝阴唇内的,称“对磨疹”。对尿布材质过敏、潮湿闷热刺激引起的,则称“接触性皮肤炎”。若是受到白色念珠菌(霉菌)感染引起,则为“念珠菌感染皮肤炎”。


  尿布疹因素


  常见型态:接触性,受尿水长期刺激侵润,氨皮肤炎,发生在肛门口周围的红疹,肛门周围皮肤炎(宝宝红臀),女宝宝阴唇内的红疹,对磨疹,对尿布材质过敏、潮湿闷热刺激,接触性皮肤炎,细菌感染,白色念珠菌(霉菌),念珠菌感染皮肤炎。


  薛护理长指出,当宝宝臀部肌肤长时间浸泡在湿润的尿布里,若再加上尿布本身的材质不够透气,或是家长为了节省尿布钱,明明该用M号却买了S号以为可以有比较多片的尿布,反而却造成宝宝皮肤与尿布接触密不透风、反覆摩擦,进而引起臀部皮肤角质层结构受损,更易促使宝宝罹患尿布疹。


  其次,宝宝大小便排泄物,包括尿液当中的“氨”会使皮肤酸硷值升高,加之粪便中的酵素刺激下,因而引起刺激宝宝臀部周围肌肤。再者,不好的尿片,成份不天然的清洁剂、香皂、湿纸巾,或产品成份中含萤光剂等,也会造成化学刺激的作用,刺激宝宝敏感娇嫩的皮肤,而引起各种不适症状。


  尿布疹的照护原则


  薛护理长指出,想要避免宝宝尿布疹,最好的方法不外乎就是:


  1.家长要勤换尿布,每隔2~3小时查看并更换。


  2.温水洗宝宝小屁屁,并用干净纱布巾拍乾,避免使用湿纸巾或用力擦拭,以免增加臀周皮肤摩擦负担。


  3.选择透气性较佳、尺寸合适的舒适尿布。


  4.勿用痱子粉,以免堆积于宝宝皮肤皱摺部位,造成发红皮肤的更大刺激。


  5.帮宝宝平时穿着透气较佳的衣物,避免使用吹风机及烤灯,以免造成宝宝皮肤乾裂。


  6.平时宝宝洗澡,可使用PH5.5的温和无香精刺激的清洁剂或母乳皂为佳。


  已罹患尿布疹的小宝宝,该怎样照顾他呢?薛护理长提供小撇步说,当宝宝皮肤若有渗血、破皮现象,应先带宝宝就医治疗,以免造成更严重的继发性感染。平时则可将宝宝患部(臀部及会阴部),暴露于干燥的空气中,对尿布疹的痊愈极有帮助。


  若担心宝宝不包尿布,则可用两只尿片上下头尾对贴,家长不仅仍可抱宝宝,也可让宝宝光屁股躺着透气也不担心尿湿床铺唷!


  护肤品使用注意事项


  薛惠珍护理长指导说,若宝宝尿布疹皮肤没有伤口的话,通常妈咪在帮宝宝清洗干净,换上新的尿片前,可帮宝宝臀部涂上一些凡士林(透明状),使用护肤膏可略留意成份,含有维他命B5的保湿剂、氧化锌(含温和药性的白色乳膏状)属于非处方药,一般均可买来使用,也有隔绝排泄物的较佳保护作用。


  最后护理长提醒,即使宝宝没尿布疹,亦不建议使用痱子粉。因为痱子粉遇到尿液、汗水等较易结块,若黏于宝宝皮肤或皱摺处就更为刺激,更容易让破皮部位发红。


  若刚好宝宝本身又属于异位性皮肤炎或脂漏性皮肤炎的孩子,皮肤的耐受度通常更脆弱易敏,只要一点点刺激则更容易引起尿布疹。拉肚子的宝宝或住院期间的新生儿,若刚好正接受抗生素治疗,粪便常会更刺激,若照护不当,更易引发尿布疹。


  尿布疹须治疗吗?


  初期的尿布疹,亦即接触性皮肤炎,症状若轻微,可于勤换尿布、透气乾爽、擦护肤高等照护方式下,让宝宝回复昔日的健康肤况。但是,如果皮肤的保护机制长时间受尿布性皮肤炎破坏,这时常易并发霉菌感染,而造成“念珠菌尿布疹”(candidadiaperrash),这类感染常于身体皱摺部位出现周围红斑、脱屑与卫星病灶等症状,这时医师就得用抗霉菌药膏才能治疗了。

 


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关键字:儿童,皮肤,尿布疹
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