【儿童常流鼻血会诱发记忆力免疫力下降鼻腔粘膜干燥易破裂出血】

　　儿童鼻子出血是生活中较常见的现象，由于孩子好动，比成人容易有意外，鼻部又是面部比较脆弱的部位，一旦受伤会引发鼻出血，甚至比较严重。江苏省妇幼保健院耳鼻咽喉科主治医师周骁俐介绍，反复流鼻血如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少、记忆力减退、免疫力低下等问题。儿童经常流鼻血还会出现上课注意力不集中，学习成绩下降。

　　斌斌今年4岁，最近一年来，时常流鼻血；遇到天气转热或转冷时，流鼻血的情况更加频繁，虽然每次鼻子出血很快就能止住，但孩子总是流鼻血，还是让斌斌的父母很担心，于是带着孩子来到江苏省妇幼保健院就诊。据斌斌父母介绍，孩子曾做过血常规检查，各项指标都正常。周骁俐为斌斌仔细做了检查，排查造成孩子流鼻血的原因。检查发现，斌斌的鼻腔粘膜比较干燥，血管较脆，稍加外力触碰，就易破裂出血。

　　【诱发原因有局部和全身因素患白血病等血液病易常流鼻血】

　　周骁俐介绍，诱发鼻出血的原因有局部和全身性因素。患有白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液病的孩子，除全身性出血征象外，鼻出血也会经常发生。局部因素则较多因为患鼻炎、鼻腔异物或挖鼻等原因。

　　儿童由于鼻腔粘膜薄弱，粘膜下血管又比较丰富，粘膜干燥，血管脆性增加，严重时，稍有外力，甚至在排便、打喷嚏时都可能引发出血；由于儿童出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏区，此处有汇集成网状的血管，有些喜欢挖鼻的孩子，甚至可以直接损伤该区域的血管丛，引起出血。

　　此外，因情绪波动、疲劳、发热、上呼吸道感染等诱因，也会使毛细血管充血扩张、损伤出血；孩子厌食、偏食等不良习惯，若维生素A、C、PP等摄入不足，可使毛细血管脆性和通透性增加易致出血。

　　【及时止血有方法预防孩子鼻出血是关键】

　　周骁俐提醒，小儿鼻出血属于鼻科急症，虽然鼻出血有多种病因，需要综合治疗，但首先要及时止血，以免引起并发症。当孩子发生鼻子出血时，孩子容易紧张、恐慌，家长切勿慌乱，应该鼓励孩子保持镇静，情绪镇定可以减缓出血，不要让孩子躺下，应直立端坐，不要吞咽血液，可以将孩子头低垂，并将已流入口中的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。

　　用食指和拇指将鼻前部两侧软骨部分向中间捏紧，压迫鼻中隔前下部10-15分钟，其间不能松手，达到压迫止血的目的。同时可以用冷水毛巾冷敷前额和后颈部，使血管收缩减缓出血。大部分的儿童用此方法可以打到止血目的。同时应该粗略估计出血量，对于出血量较大，或仍不能止血的患儿，应及时到医院进行处理。

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　　1、在干燥季节，对有鼻出血史的孩子，家庭应备有金霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。

　　2、纠正孩子偏食的习惯，多喝水，多吃蔬菜，合理科学地安排孩子的饮食。

　　3、晚间孩子发生鼻呼吸不畅，可用呋麻液润鼻，而千万不能抠挖鼻腔。

　　4、一旦发生鼻出血，可以用干净的脱脂棉充填鼻腔止血，如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼两侧5分钟。

　　5、让鼻出血的儿童低头（注意不是仰头）并举起上肢，以增加上腔静脉的回心血量，从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。

　　6、用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。

　　7、滋润鼻腔：当小孩鼻腔干燥时，可用石蜡油、甘油滴鼻，或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

　　8、避免鼻外伤，不随意挖鼻孔：小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外，剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血，不要随意抠挖鼻孔。

　　9、注意饮食：空气干燥时节，饮食上应少吃煎炸肥腻食物，多吃新鲜蔬果。并注意补充水分，

　　10、预防呼吸道疾病：如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，容易导致鼻黏膜血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂出血。因此，预防鼻出血，呼吸道疾病也不可忽视。