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孩子拇指为什么不能伸直了？--“扳机指”

2015年02月11日养育知识

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　　一些家长无意中发现孩子大拇指的指间关节屈曲，无法伸直。用力掰时，有时可以掰直，常常还伴有弹响感。但是不久之后，孩子的拇指又屈曲，变回了老样子。

　　家长们觉得奇怪：

　　孩子手是怎么了，这是一种什么病？

　　此病学名叫做狭窄性腱鞘炎，又名“扳机指”。主要表现就是拇指的指间关节屈曲，无法伸直。有部分孩子可以自己伸直，或由父母帮助掰直，但是往往不久之后又会回到原先的状态。

　　这是天生的，还是外伤引起的？

　　此病目前尚无明确病因。有学者认为是天生的，有学者认为是继发于屈肌腱的后天性结节状肿大。发病年龄上有出生时就发现的，也有三岁时才发现的。

　　需要拍X光等检查吗？

　　一般根据拇指的临床表现就可诊断，不需要拍摄X光片等。

　　此病会自愈么？如果无法自愈，需要手术么？

　　有报道说新生儿患者中30%，6个月至3岁患者中约12%可以自愈。3岁前手术治疗，效果满意。在实际工作中，早期发现此病很多家长会首先尝试保守治疗，希望孩子自愈。大多数情况下，数周或者数月后，孩子拇指屈曲一直没有好转，或者逐渐严重，需要拇指屈伸的一些活动也会受到影响，那么最终就需要手术治疗。

　　手术是什么样的，会复发吗？

　　手术主要是在掌指关节掌侧横纹处做小切口，暴露狭窄的腱鞘，将其纵行切开，以此恢复拇指的屈伸活动。由于目前此病病因不明，还是存在术后复发的风险。但是手术后患指如根据医生要求坚持被动锻炼，避免腱鞘粘连，定期随访，出现复发的可能性还是很小的。

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关键字：大拇指,扳机指

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