手足口患儿

手足口病的介绍

　　手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。

　　有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。其感染部位是包括口腔在内的整个消化道，通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内，并在肠道增殖。

　　手足口病重症病例表现症状：

　　少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

　　1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。

　　2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

　　3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

　　手足口病怎么预防

　　预防：父母从现在开始预防

　　第一步：锻炼、饮水、维生素

　　专家指出，手足口病尚无疫苗可供预防，她建议为避免传染他人，患病儿童自发病起应隔离一周以上。此外，手足口病主要通过唾沫、污染物品或食品进行传播，因此，预防“病从口入”，加强日常用具消毒和隔离病人是控制蔓延和流行的重要措施。

　　专家提醒，在手足口病流行的夏季，更应注意幼儿的个人卫生和环境卫生。养成饭前、便后洗手的生活习惯，戒除小儿吸吮手指的坏习惯。小儿的玩具应勤清洗，并在阳光充足处晾晒后才可给小儿玩弄。尽量不到人群密集的公共场所，如电影院、公园、商场等，避免交叉感染。幼儿园、学校不应让小儿共用餐具，小儿使用的餐具最好做到餐前高温消毒。此外，搞好环境卫生，创造良好的生活条件，加强小儿的体质锻炼，多饮水、多补充维生素是预防本病的基础。

　　第二步：中医祛湿、清热

　　根据手足口病发病的季节性、传染性及传变规律等特点，可归属中医“湿温”的范畴，因为本病发病以夏秋多见，且广东地处南方，因此湿热邪气较重，而且这种湿热之邪具有强烈的传染性。运用中医中药治疗本病可以缩短疗程，减轻症状，并可以用于未患病儿童的预防用药。现介绍一些中药方以供参考——

　　●中药预防方

　　(均为非处方药，可安全使用)

　　1、祛湿方：扁豆花5克、苡米10克、布渣叶10克、银花5克、板蓝根10克、毛冬青10克、藿香5克、苏梗5克。

　　用法：水煎服，每周1-2剂。

　　2、清热方：金银花6克、大青叶6克、绵茵陈15克、生苡仁10克、生甘草3克。

　　以上为3～6岁剂量，3岁以内婴幼儿可减量服用，6岁以上者可加量服用。用法：水煎服，一日两次。

　　●中医外治法

　　板蓝根30克、芦根30克、菊花20克、银花20克

　　用法：水煎外洗，1日2次。

　　手足口病家庭护理六小招

　　手足口病治疗上以清热泻火利湿为治疗原则，可根据小儿的临床表现而辨证治疗。小儿患病时父母应注意以下几点以配合医生的治疗：

　　①由于患儿口腔溃烂、疼痛，故饮食尽量清淡，以流质食物最宜，避免进食酸辣、燥热、肥腻、难消化之品。

　　②注意个人卫生，保持口腔清洁，溃疡局部可用淡盐水抹拭，局部喷上喉风散或西瓜霜等。若口腔黏膜溃疡明显的可用思密达粉剂撒于创面，以促进局部黏膜的修复。

　　③手足心疱疹不可用未经消毒的针挑破，应由其自行消退，以免继发感染。可外用炉甘石洗剂以敛疮止痒，如疱疹破溃者可用金霉素眼膏或百多邦软膏搽破溃处。

　　④可适当配合饮食疗法，如以胡萝卜、马蹄、竹蔗煲瘦肉汤或竹叶卷心加冰糖煎水代茶等。

　　⑤一旦患儿出现胸闷、气促、疲惫、喜叹息等症状，应警惕并发心肌炎的存在，须即往医院诊治。

　　⑥若患儿突然呕吐、颈项强直，甚至四肢抽搐，为并发中枢神经系统感染的征象，应及时治疗，以免延误病情。