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寒冬季节宝宝发烧不该这么治

2014年12月22日养育知识

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　　3岁以下的宝宝身体机能还没有发育健全，抵抗力比较弱，因此遇到稍微的饮食不当或者天气变化就很容易感冒或者发烧。其实宝宝某些发热情况，可以在家进行护理，很快就能退热。那么究竟什么情况下宝宝发热要去医院，什么情况下宝宝发热可以留着家里护理呢?不少家长都产生了这样的疑问。或许下面介绍可以为爸爸妈妈们一解困惑。

　　1、不懂得判断发烧

　　作为爸爸妈妈，应该首先要学习小儿发热相关的医疗常识。冬天可能手的温度很低，一摸上宝宝的额头就暖暖热热的，就以为发烧了，还会表现得很紧张。

　　正常人的体温受体温调节中枢所调控，在产热和散热过程中呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内，当机体因各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，便出现发热。发热是小儿最常见的症状，也是儿科医生面临的主要难题。大多数小儿发热是由病毒感染所致，病程有自限性(也就是说，可以不治而愈)，但要注意与其他重症感染所致发热的鉴别。

　　2、不分情况带宝宝上医院

　　一般来说，活泼的、能正常玩耍和进食的患儿，不会有严重的感染症状，这种时候也没必要急于去医院就诊，可以首选物理降温，必要时可加用退热药(安瑞克之类的)。在这期间，密切观察患儿的所有情况。但由于像感冒这类情况引起的发热往往有一个病程，发热的情况不会立刻好转，很多家长就沉不住气马上赶往医院了。

　　其实冬天在赶往医院的途中，有可能因为受了寒风，而使宝宝的病情加重。只要患儿没有明显的异常，能吃能玩能睡，即使有发热，自行在家观察3天左右通常不会有太大问题。

　　少部分患儿除发热而外，还伴有其他异常，比如反应迟钝、打蔫、前囟隆起、剧烈呕吐、抽搐、呼吸困难等就不能掉以轻心了，必须立刻就诊。到了医院以后，首先要做的是给宝宝量体温，一般为腋窝的温度。

　　切记别一到医院就急着找医生，不管发热多少度都一味的说“我们的孩子发高烧了，医生!”这样跟医生说是完全不够的，医生必须要知道准确的体温，才能进一步进行诊断。一般医学上根据不同的体温有如下区分：低热37.3℃-38℃;中热38.1℃-39℃;高热39.1℃-41℃;超高热41℃以上。

　　3、拒绝相应的辅助检查

　　明明妈的宝宝发热持续3天不退，医生果断要求要对宝宝进行胸片检查，明明妈的第一反应就问：“这个有辐射么?”这个当然是有的，可问题是，如果没有必要谁会去接受这个辐射呢?临床上经常有听诊听不出异常，结果胸片提示肺炎的情况，相对于漏诊肺炎的严重后果，胸片带来辐射的风险，基本可以忽略不计。

　　这里只是举了一个例子，还有些家长会担心宝宝冬天在脱衣服检查的过程中受了凉，病情会更加严重。还有很多各种各样的辅助性检查是必要的。不过通常像超声、X线、CT、采血这些检查，多数家长是不怎么抗拒的，但因恐惧和无知而拒绝腰椎穿刺术的就不在少数了。

　　前一阵子南方某地就出了这么一个事件，开始是家长发帖痛斥医院无德害死患儿，网友一边倒地骂医院，结果等医院出示证据证明最初是家长拒绝腰椎穿刺术才导致患儿诊断延误的，那些参与讨伐医院的网友才如梦方醒。

　　4、不相信医生做出的决定

　　腰椎穿刺术常用于检查脑脊液的性质，对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑瘤等神经系统疾病有重要意义，这个操作技术含量不低收费却不高，很多心疼孩子的家长仅凭自己对医学知识的一知半解就拒绝这个检查，未免太不明智。基于无知的爱乃是害，不少网友说这个操作有导致瘫痪的风险。

　　其实对一个合格的医生来说，这种极端事件的发生概率就跟一个健康人喝水呛死的概率差不多，而且所有有创的检查，医生都要权衡“病人获益/创伤比”，如非必要没有人会建议这项检查的。

　　简而言之，发热这种情况，如为感冒等自限性疾病，可以自行在家处理，如果不是，或者不会判断，傻傻分不清楚。就应该及时就医，并且配合好医生，相信医生做出的决定。平常多学学常见的医疗知识，对你，对宝宝，都是百利而无一害的。

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关键字：宝宝,发烧

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