新生儿最需注意的问题
新生儿是胎儿从依赖母体到体外独立生存的开端,他要逐渐适应体外环境中的各种刺激,进行摄食,抵御外界的各种侵袭因素。此期保健工作的好坏直接关系着新生儿的成活与否和健康成长,应注意的问题有以下三个方面:
一、保暖。新生儿出生后由于身上附着液体蒸发散热,会有体温下降的趋势,且体温调节中枢不很完善,易受寒冷损伤,尤其是皮下脂肪很薄的早产儿。所以,新生儿房间的温度宜保持在16-22度,温度在50%左右;早产儿或环境温度过低时可采用暖箱、远红外保温床、预热的暖包等方法进行保暖。
二、正确喂养。为了防止低血糖和低体温,新生儿在出生后应立即母亲皮肤接触,吸吮母亲乳头,半小时内进行母乳喂养,剖宫产儿也应尽早与母亲皮肤接触,在母亲对新生儿有反应后半小时内进行母乳喂养。早吸吮、早喂养也可促进母乳分泌。不能吸吮者或不能吞咽者可采用滴管喂养或鼻饲。喂养不宜强调定时,应按需喂养。喂养后应竖抱小儿,轻拍背部,排出胃内空气。如因病理情况不能进行母乳喂养,可小勺喂食配方奶粉。
三、预防感染。新生儿脐带处要保持干燥,定期查看消毒,防止污水或大小便污染;新生儿皮肤比较娇嫩,皮肤皱褶、臀部、会阴处更为薄弱,因此洗擦时要用软棉布轻擦,防止擦伤;衣服、包被、尿布选用柔软的浅色棉质材料,勤洗勤换,防止新生儿尿布疹发生;对新生儿的一些生理现象要正确对待,如“马牙”、郏部脂肪垫、肿大的乳头不能挤或挑;杜绝传染源,房间应经常通风换气,避免患感冒、传染病的人与新生儿接触。
在做好以上三方面工作的基础上,应加强对新生儿的观察,包括对哭声、体温、呼吸、进食、睡眠和大小便的观察,以便及时发现异常情况进行处理,从而保证孩子走好人生的第一步,促进生长发育,减少疾病发生。
室内温度调多少,宝宝最舒服
新生儿出生后环境温度比母亲子宫内温度要低,因而出生后,新生儿的体温明显下降。一小时内可降低2.5℃,如果环境温度适中,新生儿的体温可逐渐回升,达到36℃-37℃,这种最适宜的环境温度,通常称为适中温度或中性温度。
在这种环境温度下,可保持新生儿的正常体温,消耗的氧气也最少,新陈代谢率最低,热量消耗也少,使营养素核热能均以最大限度地用于身体的生长发育。因此,在适中温度的环境中,不但可预防疾病的发生,而体重增长也快。
新生儿期的适中温度与新生儿的成熟程度和月龄有关。例如正常新生儿出生后第一天的适中温度为33℃-35℃,第二天以后逐渐降至22℃-26℃。早产儿的室温要求比正常儿的要高一些。一般新生儿出生后3-5天才从医院回到家中,因此这时新生儿房间的温度保持在20℃-22℃为适宜。室温过高对新生儿不利,一来可引起新生儿皮肤蒸发大量汗液排出而散热,呼吸增快,带走水分,使体内水分不足,血液浓缩,而引起发烧称脱水热。如室温过低,可使新生儿体温不升,使新生儿皮肤及皮下脂肪变硬,发生新生儿硬肿症,而影响四肢活动和吸吮。因此,适宜的环境温度是新生儿保暖的最基本措施。
保持室内温度的方法很多,常用的有空调,可随需要来调节温度。也可用暖气、火炉、取暖器来保持室内一定的温度,以适宜新生儿的需要。无论采用那种方法取暖,都会使空气干燥,因此,要保持一定的湿度,一般在50%左右。同时还要每天定时开窗2-3次,以保证室内空气新鲜,有利于新生儿的健康。
因为新生儿的体温调节中枢的功能发育不完善,尚不能随环境温度的变化而进行调节,当环境温度升高时,新生儿的体温也会升高,因此,夏季出生的新生儿,室温也应予以控制在20℃-22℃。通常可用空调、电风扇等方法,但应避免将风直吹新生儿,可采用微风吊扇较为适宜。同样使用空调时,也应定时开窗换气,以保持室内空气新鲜,有利于新生儿呼吸系统的功能发育,保证身体健康。
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