到了怀孕后期，相对来说，是比较重要的，注意事项也很多，主要有：

怀孕后期的定义

　　洪思齐医师指出，一般来说，怀孕初期指的是8～12周（第一期）；中期为13～26周（第二期）；后期则泛指大约27周以后（第三期）。不过怀孕分期的时间点并没有完全统一，可能会差距大约1、2周。27周左右为一个相当重要的分水岭。

　　在怀孕满27周之前所诞生的宝宝大多存活率微乎其微，不过满27周之后诞生，存活率即逐渐提高。对于怀孕后期来说，最重要的注意事项为尽量避免早产。根据统计显示，早产的发生率约为7%～10%左右，发生率不低，常见症状包括子宫收缩、下腹阵痛、下体出血等。

　　早产的危险因子

　　除了不明原因之外，目前已知的常见成因，例如：曾经流产或早产、子宫颈闭锁不全、感染、怀孕合并子宫肌瘤、多胞胎…等。洪思齐医师比喻，好比同一个房间里住了太多人或房子本身结构有问题，状况皆会比较不稳定。

游金地教孕妈妈怀孕后期有哪些注意事项

　　早期的预防方式

　　避免不在预期中的怀孕，尽量不要做人工流产，以免伤害到子宫颈及子宫腔；子宫颈闭锁不全者，怀孕约14、15周以前应做子宫颈环紮术；由于试管婴儿经常导致多胞胎，父母也可以考虑减胎（不过这个建议仍有争议，还是要以父母本身与医师讨论而决定）。

　　另外怀孕年龄太大（大于34岁）或太小（小于18岁）皆不适合，年龄太大或太小怀孕，早产的机率也会比较高一点。

　　一旦有早产迹象时，应尽快就医。医师会测量宫缩频率，视情况给予安胎药物，严重者必须住院安胎。不过有时候下腹疼痛也不是因为早产所造成，可能是胎动剧烈或韧带拉扯所致。

　　疼痛时可以稍微休息一下，如果很快就不会再感到疼痛，无须立刻去医院，可以再观察；一旦因早产而引起的疼痛，即使稍事休息也不会减缓疼痛感，应尽快去医院检查。

　　避免子痫前症，血压控制要做好

　　子痫前症的发生率约为5%。怀孕20周之后，不明原因导致血压升高，收缩压大于140、舒张压大于90，倘若同时合并蛋白尿与水肿，即为子痫前症；而合并生产过程有癫痫者，称为子痫症。

　　洪思齐医师表示，目前子痫症已跃升为孕产妇死因的第一名。危险因子包括本身有病史或家族史、孕妇身材肥胖、血压持续太高。目前自费产检中的其中一项为筛检出子痫前症的高危险群，怀孕初期即可考虑是否要接受检查。

　　万一血压太高，亦可能导致中风、脑部血管破裂等，并会影响到胎盘血液的供应量，应特别注意。倘若血压较高，平常要经常测量血压、吃降血压的药物控制血压、饮食清淡，并应依据医嘱服用低剂量的阿斯匹灵，对子痫前症可能有部分预防的效果。

　　甲状腺亢进的孕妇务必要接受治疗

　　怀孕后期可能发生的生理状况较多，其中也包含甲状腺疾病。通常甲状腺功能低下，医疗上较不会有问题，只要按医嘱服用药物补充即可；如果为甲状腺亢进者则务必要规则服药，一旦停药后复发机率较大，控制不佳则会引发「甲状腺风暴」，严重者甚至可能致命。

　　孕妇必须接种流感疫苗

　　万一感染流感，对于母胎的负面影响都很大，所以提醒孕妇一定要接种流感疫苗。有流感者则可以吃克流感治疗。

　　别轻忽孕期尿道感染

　　初次产检验尿时，倘若验出「菌尿症」（尿液里细菌的量较多，不过孕妇却不一定有症状），即使没有后续不适症状也不可大意。

　　洪思齐医师提醒，患有菌尿症的孕妇，根据统计有1／4的人怀孕中、后期会合并急性肾盂肾炎，症状为发烧。通常右侧的肾比左侧的肾更容易得急性肾盂肾炎。为了预防急性肾盂肾炎的发生，怀孕初期验出患有菌尿症的孕妇，应及早用药治疗，并多喝水、别憋尿。

　　有关妊娠糖尿病

　　发生率约为2%～3%左右。怀孕24～28周时，必须做耐糖试验（有些医院为分两次喝50公克与100公克的糖水，有些医院则是一次喝75公克的糖水）。

　　如果耐糖试验没有通过，空腹时的血糖值太高，即会被诊断为患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病患者必须进一步饮食控制、增加活动量（孕期很少运动，血糖值也会升高）。

　　至于饮食控制方面，则要彻底落实均衡饮食的原则，并控制热量与减少醣类摄取。但减少醣类摄取并不等于完全不摄取，因为人体仍然需要醣类来提供能量，患有妊娠糖尿病的孕妇每天建议摄取170公克的醣类，大约等于2碗米饭+3份水果+一份牛奶。

　　另外芒果等较甜的水果要少吃，甜食更要忌口。怀孕初期大约增加2公斤即可；中期与后期则各增加约5公斤即可，体重不要增加太多。

　　由于妊娠糖尿病也可能会使得新生儿低血糖，所以宝宝出生后视情况应尽快喂奶。如果母亲还没有母奶，也可以先喂配方奶。

　　万一引发急性阑尾炎，必须动手术

　　急性阑尾炎目前引发的成因不明。阑尾的位置在腹部右下侧，怀孕后期可能会位于右中侧或右上侧。由于急性阑尾炎可能会使阑尾破裂，所以需要紧急动手术。所幸发生率不高，约千分之1而已。

怀孕后期的小提醒

　　洪思齐医师建议，倘若外出时必须骑乘机车，应小心骑乘、并且务必戴上安全帽；衣着上孕期可以多穿孕妇装。其实怀孕初期就可以开始穿孕妇装了，搭乘大众运输工具时，别人比较容易识别你是孕妇，提高让座的可能性；每天尽量保持心情愉快很重要；也别看太刺激的影片。此外，除了医师告知不能有性行为的人之外，多数孕妇即使是怀孕后期，仍能有性生活，不过丈夫的动作要比较温柔。

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