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孕前应注意预防风疹和水痘
2014年12月05日 孕期
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  “一九二九不出手,三九四九冰上走,五九六九河边看杨柳,七九河冻开,八九燕子来,九九加一九耕牛遍地走。”从小听惯了的童谣,简单明确地告诉了我们节气与人们的生活息息相关。

  春天往往是疾病的好发季节,尤其水痘、风疹这些病毒感染的疾病好发于冬春之交和春夏之交,因为这些感染会直接影响胎儿的发育,因此有必要让孕产妇进行了解。

  水痘常见于1岁~10岁的儿童,是一种发病急、传染性很强的疾病。水痘好发于冬春两季。水痘的病原体——带状疱疹病毒,存在于患者的血液、疱疹的浆液和口腔分泌物中,主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话等进行密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应该注意隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或学校。即使是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2~3周。因为感染病毒后不是立即发病,一般要经14~17天的潜伏期,长者可达3周。水痘传染性很强,病人是唯一的传染源,与之接触的儿童约90%会发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。女性妊娠期间患水痘可以感染胎儿。病后虽然获得持久免疫,但可以发生带状疱疹。

  这种疾病的预防重点在于管理传染源,隔离患者至全部症状消失为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。但是疫苗保护不是终身的,在第一次接种疫苗五年后有必要再次接种疫苗。

  风疹病毒又是怎么一回事呢?风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以往多见于冬春季,流行高峰在3月~5月,近年常见于春夏之交。主要通过飞沫或接触传播,广泛发病于任何年龄组,但多见于学龄儿童,常在幼儿园和小学暴发流行,对小儿威胁极大。风疹致畸,育龄期妇女感染率大约在20%,孕妇感染风疹大多为隐性感染,母亲症状很轻,但病毒可通过胎盘感染胎儿,根据感染时间的不同,可引起死胎、流产或多种畸形,常见的有先天性白内障、神经性耳聋、脑炎、先天性心脏病等。越是妊娠早期,病毒越容易感染胎儿,怀孕8周前胎儿感染率为50%,怀孕8周后为30%。胚胎早期对外界因素最敏感,在孕期的前3个月是胚胎发育成胎儿的过程,即形成头颅、面部、四肢、内脏的过程。假如在这个时期受到外来影响,包括环境、药物及病毒感染,胎体任何一个部位都可能不发育或向异常方向发育。比如唇的吻合是在受精卵的第36天,在此之前如受到刺激,就有可能发生唇腭裂。心脏在受精卵26~27天开始发育,如在这一期间受外界影响,有可能致使心脏发育缺陷等等。其次,由于胎盘在妊娠早期尚未完全形成,其屏障功能发育不够完善,侵入母体的病毒容易进入胎体。

  宫内被感染风疹的胎儿常常有多组织损害,因此叫先天性风疹综合症。母亲感染风疹后,孩子有些并不在出生时就表现畸形或损伤,而是在出生后数周、数月、数年才显现出来。风疹病毒可以在胎儿的某些组织细胞中繁殖,并不杀死细胞,但让细胞的分裂变得迟缓、染色体发生断裂,影响dna复制等。
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关键字:孕前,风疹
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