便秘是怀孕期间常见的问题之一,轻则解便不顺;重则长期便秘,不仅会造成腹胀、腹痛等不适,更可能合并痔疮的产生,影响到生活品质,尤其更严重者还可能影响到怀孕,甚至诱发早产!所以绝对不可轻忽孕期便秘,应该尽早预防或处理。
孕期健康
临床困扰实例
小美是一位28岁的上班族,目前怀第一胎已4个多月,在怀孕之前就有习惯性便秘,经常要靠软便药,有时甚至需用到灌肠才能缓解。自从怀孕之后,排便更加困难,常常超过3天还解不出大便来!解的硬便更常发现有出血,虽然已尽量补充水份、多吃青菜,似乎还是无法改善,有时还会感到腹痛、腹胀。因为担心腹内胎儿不知有无受到不良影响,因此成了妇产科的常客。
怀孕会让便秘变严重!
根据统计,不论是国内或是大多数其他已开发地区,将近有40-50%的怀孕妇女会有便秘的困扰。到了怀孕中后期的比例更高!为什么孕妇容易产生便秘?主要原因在于肠胃蠕动受到荷尔蒙(特别是“黄体素”)分泌增加的作用,会引起肠胃蠕动减慢、张力变小,食物运送的速度可能比怀孕前慢20%30%,肠胃排空时间延长,以致增加大肠对水份的吸收,造成粪便变硬,比较难以顺利排出,因此容易造成便秘。
此外,怀孕过程中可能因害喜或是偏食,加上肚子逐渐变大、子宫的压迫使得下肢血液回流更加不好、骨盆底肌肉松弛、运动量减少等等因素,也会增加便秘的机会。
尤其近年来国人饮食逐渐偏向西化、精致化,纤维质的摄取相对较少;有时因工作需要长期久坐,水份摄取不足,加上生活压力大,肠道蠕动愈来愈差,不仅容易便秘,更可能进而演变成痔疮或长期腹部胀痛!因为便秘会造成种种不适,包括食欲变得更差,反而更加容易因饮食失调造成恶性循环的长期便秘。
孕期便秘的危险性
孕期便秘的问题可大可小,轻则造成孕期不舒服,严重的便会造成腹部胀痛。曾有孕妇因严重便秘到肠道阻塞不通,最后还需开刀治疗,不但成为孕期的可怕合并症,同时也影响到胎儿的安全。
长期便秘最常见的合并症莫过于是“痔疮”了!由于腹压增大,加上子宫增大对骨盆的压迫,以及血流增加导致血管张力变大,痔疮于是在怀孕中、后期逐渐明显,有时还会有肛裂或血便产生。
如何让孕妈咪解便更顺畅?
既然在怀孕期间容易产生便秘的困扰,那么究竟可以藉由什么方法来获得改善?建议孕妈咪可在日常生活中多注意以下几项重点︰
1.多吃高纤食物:
例如深绿色蔬菜,以及高纤维的蔬菜、水果,如糙米、全麦食品、韭菜、萝卜、芹菜等,有助于胃肠蠕动。另外如香蕉、蜂蜜,及富含脂肪酸的各种豆类果仁,如黑芝麻、瓜子仁、葡萄干等,也都有助于预防便秘。
但食物纤维的摄取量也不宜过多,否则容易引起肠胀气、解便次数过多等不适。根据研究,茶、咖啡以及部份甜食(如巧克力),也会影响胃肠蠕动,使之变慢,因此有便秘的孕妇最好尽量少摄取为妙,也不要食用过于精致的食物。
2.补充足够的水分:
缺乏水分是造成硬便、并且无法顺畅地排出体外的主因之一,因此必时补充足够的水分。过去西方研究每日应至少摄取两夸(quart)的水,也就是约2.27公升的水,孕妇得到严重便秘的机会较低。因而目前较为建议孕妇每日饮用2-3公升的水。
3.补充益生菌:
有些含有乳酸菌或益生菌的营养品,也有改善便秘的的功能。可用简单的方法,例如食用优格或优酪乳来缓解便秘之苦。
4.维持定期排便习惯:
排便时不要蹲坐过久,也不宜过度用力解便。
5.少吃辛辣、燥热的食物:
古云:“大肚子热。”怀孕体质原就偏燥热,再吃了辛辣、刺激的食物,不仅会持续怀孕中的便秘,更容易引发痔疮。
6.持续性的适当运动:
如散步、简易伸展体操等,不仅可促进血液循环、帮助消化,还有利排便顺畅。此外,在睡觉时两腿可以稍微抬高,并适度按摩足部,改善局部血液循环,使得肌肉获得休息缓解,还可预防抽筋;但要小心不要过度按压到足内踝上侧约四指幅处的“三阴交穴”,免得反刺激子宫收缩。
7.尽量穿宽松舒适的衣着:
尤其不要穿太紧的鞋袜,长时站立工作者,如老师、护理人员、专柜小姐、空服员等,以及大腹便便的孕妇,原就已是静脉曲张的高风险族群,更应加倍注意。
8.求助医师:
如果以上各项作法仍无法获得改善,可以求助医师评估使用软便药物,但千万不可自行服用剧泻药物或灌肠,以免引起早期子宫收缩,甚至流产、早产或早期破水等。
9.随时保持轻松愉悦的心情:
有研究指出,焦虑、急燥个性的孕妇,便秘的情况也较多、较严重,因为情绪不佳会使胃酸分泌量下降,减慢肠胃的蠕动。
结语
“预防胜于治疗”,因此要预防便秘,最好的方法就是养成良好的生活型态,规则作息、充分睡眠、适当而节制的饮食、摄取足够的水分及纤维质、养成定时排便习惯等,多半能获得良好的效果。如果持续性便秘或状况变得严重,在无法自行调理的状况下,应该求助医师,考虑采取药物治疗。
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