最近夏秋交接冷暖不均，感冒的人数又再次攀上高峰。对孕妈咪而言，不仅要担心鼻塞、头痛、咳嗽所带来的不适，更害怕不当用药会伤害到胎儿健康。面对恼人的感冒真是如临大敌，孕妈咪们一定“药”小心！

孕妇

　　天气冷飕飕寒流一波波

　　从小到大，即便身体再怎么强壮，每个人都一定曾经历过感冒不适的日子。虽然感冒并非严重的疾病，却无可避免会虚弱无力、咳嗽喷嚏不断好几天。对腹中正孕育着胎儿的孕妈咪来说，有感冒症状，不仅身体不舒服，同时还必须担心药物影响到宝宝健康，承受双重压力。看似微不足道的小感冒，着实大大困扰着孕妈咪们。

　　孕妈咪感冒“药”小心

　　我们都知道，感冒了就要按时服药，才能帮助缓解症状、及早痊愈。但是对孕妈咪而言，一定要了解普通感冒或流行性感冒的症状差异，并遵照医嘱谨慎用药，才是维护自己和宝宝健康的重要关键。

　　普通感冒VS.流行性感冒

　　每到了冬季，就是感冒无情肆虐的高峰期。对于我们常听的“普通感冒”与“流行性感冒”，两者无论在感染的病毒与症状上，都存在显着的差异：

　　普通感冒

　　普通感冒又称为上呼吸道感染，顾名思义，症状主要集中在上呼吸道区域，会陆续出现喉咙痛、头痛、鼻塞、发烧等症状。可能引发感冒的病毒包括呼吸道融合病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒等，潜伏3天左右后发病。一般来说，普通感冒不会持续发烧超过3天，发病后通常3～5天内会痊愈，一年四季皆有可能发生。

　　流行性感冒

　　流行性感冒主要由“流行性感冒病毒”引起，常见如A型、B型、C型流感病毒。有别于普通感冒，流行性感冒感染后会迅速发病，且全身性不适症状持续1至2周，不仅肌肉酸痛，还会发烧、头痛、疲倦无力、喉咙痛、咳嗽等。流行性感冒在冬季特别盛行，因为感染后症状严重、传染性又高，主要会经由飞沫及接触而传染。

　　孕期用药5分级

　　为了缓解感冒带来的不适，药物治疗是快速而有效的选项，但因为担心药物影响胎儿健康，反而让许多孕妈咪对就医裹足不前。美国食品药物管理局（FDA）将药物归纳为A、B、C、D、X五个等级，供医师作为孕妇用药的参考依据：

　　级别定义

　　A针对孕妇所做的研究中，有足够的证据证明用于怀孕初期及后期皆不会造成胎儿之危害。

　　B动物实验证实对胎儿无害，但缺乏足够的孕妇实验；或动物实验有副作用报告，但孕妇实验无法证明对怀孕初期及后期之胎儿有害。

　　C动物实验显示对胎儿有害，但缺乏控制良好的孕妇实验；或缺乏动物实验或孕妇实验数据。

　　D已有实验证实对人类胎儿之危害；但紧急或必要时权衡利害之使用仍可接受。

　　X动物实验及／或孕妇实验已证实对胎儿有害，且使用后其危害明显大于其益处。

　　针对孕期用药5个分级，台中大里仁爱医院妇产科主任王文中说明：“生活里可能使用到的药物以C级居多，举凡治疗流鼻水的抗组织胺、治疗流行性感冒的克流感，皆被归纳在C级的范畴。毕竟基于道德考量，药物鲜少进行孕妇实验，在没有确切的实验报告下，该种药物就会归类到C级。

　　但这不表示C级药物不安全，药物是否会影响母体或胎儿，和使用药物的时机点密切相关。部分药物在怀孕早期服用可能产生影响，但怀孕后期服用却不会发生问题。因此，就医时务必明确告知医师，目前正计划怀孕或怀孕周数，让医师斟酌选择最安全的药物。”

　　咳嗽打喷嚏手扶肚子

　　染上感冒总免不了频频咳嗽、打喷嚏，建议此时孕妈咪应一手遮掩口鼻、另一手扶着肚子。因为咳嗽、打喷嚏会让腹压瞬间增高，以手扶住肚子，可以减少肌肉过度紧绷拉扯，避免腹部肌肉疼痛。

　　至于许多人认为，咳嗽和打喷嚏的动作类似挤压的原理，是否会增加破水与早产的机会呢？对此王主任提醒，临床上没有证据表示两者的关连。事实上，孕妈咪的羊膜非常有韧性，且羊水提供宝宝极佳的缓冲空间，因此无须担心轻微的振动会引发早产或让宝宝受伤。

　　泡热水澡留意安全

　　感冒时若能够泡个热水澡，加速血液循环、促进排汗，真是再舒服不过了！一般来说，胎儿的神经管在怀孕8～9周大致发育完成，怀孕早期若长时间浸泡热水澡，可能造成胎儿神经管发育缺损。

　　至于怀孕中后期泡热水澡，虽不会影响胎儿神经发育，但此阶段孕妈咪易有贫血困扰，泡热水澡会加强身体周边和末稍血液循环，此时供应胎儿的血液量降低，而且从浴缸起身容易发生晕眩，加上孕期平衡感较差、浴室环境湿滑易跌倒，会提升意外的风险，因此建议泡热水澡的时间不宜过长，也要更留意安全问题。

　　相对于浸泡热水澡，怀孕早期感冒发烧，同样也会使胎儿感受的体温增高。若发烧却不治疗，导致宝宝神经管缺损的机率也会上升。

　　记得施打流感疫苗

　　怀孕期间因为抵抗力降低，感冒演变成肺炎的机率比一般人高，因此，接种疫苗才是最好的预防方法。疫苗可分为“活性减毒疫苗”与“死菌疫苗”两类，流行性感冒疫苗属于死菌疫苗，对孕妈咪和胎儿而言十分安全，接种后约两个礼拜会逐渐产生保护效果。

　　从另一个面向考量，宝宝出生后6个月内，不能接种流感疫苗。倘若妈妈在怀孕期间曾接种过，便能透过胎盘和乳汁提供宝宝抗体，筑起抵御流感的防护罩。

　　每年10月1日起，卫生福利部疾病管制署会开放公费流感疫苗施打，符合条件的民众只要携带身份证明文件便可免费接种。

　　虽然孕妈咪不在免费接种的行列里，但仍建议在同一时间，趁着流感尚未盛行前及早施打，杜绝可能随流感而来的不适与伤害。

　　严防感冒6建议

　　感冒盛行期间，无论是家有孕妈咪或是小宝贝，皆应注重下列6项建议，彻底严防恼人的感冒：

　　（1）注意保暖：冬日预防感冒首先要注重保暖，不但外出时要穿着保暖的衣物，也别忘记携带围巾、帽子等配件，尤其有些人一吹到冷风就容易头痛，戴上帽子能减少这个困扰。

　　（2）勤洗手：进食以前务必要养成洗净双手的好习惯，以免病毒细菌由嘴巴而入侵体内。

　　（3）多喝水：多喝水对加速体内新陈代谢有帮助，当轻微的感冒症状出现时，多喝温水能湿润喉咙、减轻喉咙肿痛。而发烧时随体温增高会有较多水分丧失，补充水分能帮助散热，身体会感觉比较舒服。

　　（4）戴口罩：若在同一个空间中有人咳嗽或打喷嚏，此时病原容易随着飞沫散布。口罩通常具有过滤飞沫和灰尘的功能，对于抵抗力较弱的孕妈咪来说，可以发挥一定的保护效果。

　　（5）减少出入公共场所：感冒盛行期间，如非必要应减少出入公共场所的频率。若必须进出公共场所，也请记得佩戴口罩，以免受飞沫传染而感冒。

　　（6）大宝感冒家人协助照顾：家中大宝感冒时，其他家人应尽量协助孕妈咪照顾大宝，以免孕妈咪长时间和生病的大宝近距离相处，接触病毒浓度高的飞沫而感染感冒。

　　孕妈咪感冒应就医

　　最后，王文中主任提醒，孕妈咪感冒时请优先至熟知你身体状况的妇产科就诊；其次则考虑至耳鼻喉科就医。更重要的是，一定要提醒医师你目前的怀孕周数，或者告知正计划怀孕，让医师选择更安全而合适的药物。

　　无论如何，女性千万别因为担心影响宝宝而延误就医，毕竟患有疾病却不接受治疗，对健康反而更有弊大于利的影响。孕妈咪要有健康的身体，才能够让腹中正在孕育的宝宝健康成长

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