怀孕时为什么会容易贫血？孕期头晕，即为贫血的症状吗？孕期贫血，只要多补充铁质就有用？游金地将回答孕妈咪对于贫血的各种疑问与困扰。

贫血

　　贫血的检测方式与时间

　　吴依诚医师表示，孕期是否贫血，必须以抽血来检测。女性每100C.C.血液中，血红素必须介于12～14gm/dl，如果小于12gm/dl，即为贫血；男性的血红素则必须介于14～16gm/dl。女性怀孕后，至医院做第一次公费产检时，医师就会帮孕妇抽血检查是否有贫血问题。之后的产检就不会再有这个项目的检查，除非孕妇觉得头晕无力、虚弱，医师才会再度检查。

　　可以在家自行观察眼睑部位

　　如果孕妇怀疑有贫血的问题，其实可以对着镜子用手指将下眼皮往下拉，看眼睑的部分有没有泛白。如果泛白，则表示贫血，建议至医院抽血确认。

　　孕期常见贫血的原因与种类

　　（1）缺铁性贫血

　　绝大多数贫血的孕妇，都属于“缺铁性贫血”的类型。为了供给胎儿的养分，孕妇对铁的需求比没怀孕的人高达4倍以上。当铁质摄取量不足、血色素的生成减少时，就会产生“缺铁性贫血”，即指血液中缺乏造铁的成分。

　　吴依诚医师指出，若怀孕合并子宫肌瘤，也可能会引起贫血。当孕妇知道自己有子宫肌瘤时，可以抽血检查确认有无贫血的问题，否则随着子宫肌瘤的变大，贫血状况可能会愈趋于严重。

　　（2）海洋性贫血

　　海洋性贫血又称为地中海贫血，与父母的遗传有关。罹患海洋性贫血的人，红血球的带氧能力不足且比较脆弱，长期下来即会导致贫血。其实海洋性贫血在婚前的健康检查即可筛检出来，属于隐性遗传的一种。当孕妇被诊断有海洋性贫血的问题时，老公也应该要去接受检查，若两人都有这种问题，胎儿也受到遗传的机就比较高。

　　贫血的症状

　　无论是海洋性贫血或是缺铁性贫血，两者的症状都相去不远。轻微贫血者几乎没有任何症状；中度贫血的孕妇可能会脸色苍白、眼睑泛白、头昏眼花、视力模糊、容易感到疲倦；当贫血的程度过于严重、血红素太低时，孕妇甚至会呼吸困难。

　　如何改善与预防孕期贫血的问题

　　对于海洋性贫血的孕妇来说，海洋性贫血是遗传性的疾病，目前临床上没有药物可以解除贫血症状，必须仰赖充分的休息和良好的饮食习惯来改善。此类型贫血者摄取过多的铁质反而会造成身体的负担，应多摄食鲜柑橘类、绿色蔬菜、内脏、瘦肉等含有丰富叶酸的食物来治疗；不过对于缺铁性贫血的孕妇来说，即可藉由饮食上多补充铁质来减轻贫血的症状。

　　除了医师会开铁剂给孕妇服用之外，摄取充足的热量和蛋白质也非常重要。另外，富含铁质的食物亦可多吃，例如：菠菜、红枣、枸杞、樱桃、高丽菜、金针菜、红肉、龙眼肉、红萝卜、鸡蛋、杏仁、豆类、黑芝麻、草莓、柑橘、凤梨、苹果等。

　　缺铁性贫血，可补充B群与叶酸

　　孕期营养不足或饮食中缺乏铁质、维生素B群、叶酸等都可能引起贫血。除了补充富含铁质的食物与铁剂之外，也可以服用孕妇专用维生素B群和维生素C；怀孕初期（前三个月）亦可补充叶酸。

　　贫血，可能与先天性心脏病有关

　　有时候贫血不一定只是“血液”方面的问题，也可能是心脏相关疾病所引起。例如先天性心脏结构异常、心脏瓣膜闭锁不全、二尖瓣脱垂…等，都有可能会导致贫血。当孕期肚子还不会很大时，倘若爬楼梯会感到很喘，建议最好去心脏内科检查。

　　贫血也有可能是其他疾病所致

　　除了最常见的缺铁性贫血与海洋性贫血之外，如果心脏检查也无异状，就要考虑是否为身体其他器官所发出的警讯：

　　1.癌症：如淋巴瘤或血癌，骨髓被恶性细胞所取代。骨髓就像是身体造血的工厂，一旦被恶性细胞取代时，就会出现贫血的现象；另外自体免疫的问题，也可能会引起溶血性贫血。

　　2.白血病：白血病会导致骨髓的生成减少，同样会影响到造血功能。

　　3.内出血：如肠胃道出血、胃溃疡、甚至是大肠癌，都会引起贫血。

　　4.胎盘早期剥离、前置胎盘：胎盘早期剥离的症状是腹部会有剧痛感，下体也可能出血；另如前置胎盘则可能产生无痛性出血，须藉由超音波来诊断。

　　5.凝血因子异常：当血液中的凝血因子异常时，也可能会引起贫血。

　　要先探究贫血的原因

　　由于会造成贫血的成因相当复杂，也可能是身体所发出的警讯，因此与其一味想要改善贫血症状、治疗贫血，更重要的是要找出“导致贫血的真正原因”，才不会治标而不治本，毕竟改善缓解症状只是暂时的，一旦真正成因没找出来，仍然可能反覆贫血。

　　贫血时的注意原则

　　当头昏眼花、头晕目眩时，别突然站起来或改变姿势，以免因姿势性低血压而不慎跌倒，要扶着家俱慢慢起身，或是可以躺着休息。

　　容易头晕，并不代表贫血

　　值得注意的是：有时候空腹太久，也会导致血糖太低，因而引起头晕，所以容易头晕的人并不表示即有贫血问题，仍应以抽血检测结果为准。在日常生活上，做运动也会使孕妇的精神变好，改善血液循环，比较不容易头晕。平常在饮食摄取上，必须尽量营养均衡不偏食，才不会动辄头昏眼花。

　　服用铁剂可能容易使孕妇便秘

　　“服用铁剂会使孕妇便秘吗？”吴依诚医师表示，的确有些孕妇会因为服用铁剂而便秘。肠胃道的不适、便秘、腹泻，是口服铁剂最常见的副作用。不过并非每个孕妇都有这种问题。如果医师觉得孕妇有必要补充铁剂时，应多喝水与多吃蔬果来改善排便问题。

　　“吃血补血”的观念，大错特错

　　有些人因为贫血而多吃猪血、鸭血，其实这是相当错误的观念。“吃血”并不能“补血”，仍应找出导致自己贫血的真正原因，例如缺铁性贫血则应多补充铁质与维生素B群。只有找出病因对症下药，才能收到立竿见影的效果。