提到胎儿溶血，大家一般想到的就是ABO血型溶血，但其实有另一种Rh  阴性血型的溶血更加危险，导致胎儿死亡的风险也更大。特殊的是，这种溶血在孕产期只发生在二胎，或者是流产过的或者之前输过Rh阳性血的妈妈身上。

　　在我国，Rh阴性血的人大约占了1%，因为比较稀有，所以俗称为“熊猫血”。和ABO血型系统不同，Rh血型是根据血液中是否有D抗原，将血型分为两种：Rh阳性血，即自己本身的血液中有D抗原；Rh阴性血，即自己本身的血液中没有D抗原。

　　人体产生的抗原抗体反应是免疫力正常的重要表现。机体会自动识别接触到的各种外界物质，如果识别出来不是自己身体原有的，就会针对这种抗原产生相应抗体，发生抗原抗体反应，企图把这种外来物消灭掉。所以，对于Rh阴性血的人来说，他们身体里先天没有D抗原，如果他们接触到了D抗原，身体就会产生D抗体，发生抗原抗体反应，企图把D抗原消灭掉。

　　那么，孕期Rh溶血是怎么发生的？如果孕妇是Rh阴性血，本来她的体内既没有D抗原，也没有D抗体。当她第一次怀孕时，如果胎儿是Rh阳性血，因为孕期胎儿的少部分红细胞可以进入到母亲体内，这些携带了D抗原的红细胞，就会诱发母亲身体产生针对性的D抗体。但由于第一胎时因产生的D抗体很少，故极少发生溶血。

　　如果是第二次怀孕，或者之前流产后再次妊娠，则母体再次受到抗原的刺激，产生的D抗体增多，进入到胎儿体内会与胎儿红细胞的D抗原发生免疫反应，使胎儿出现溶血症状。并且由于抗原抗体类型和强度的原因，Rh阴性血孕妇因为血型不合产生的问题要大得多，可以造成胎儿的贫血、水肿甚至是死亡。因此，对于Rh阴性血的孕妇，孕期对于胎儿的溶血检测则是必须的。

　　在此提醒女性朋友们，在怀孕前，尤其是第二胎时，一定要检查好血型，同时也要确定配偶的血型，如果发现双方的血型有产生母婴血型不合的可能时，应在产前门诊接受定期检查，随时观察胎儿的情况，并到血液中心监测抗体浓度，只要及早发现、治疗，都不会影响胎儿的健康的。