许多产妇在生产之后的1-3左右会发生发烧的情况，本文由洪思齐医生全面解析产后发烧的原因和产后发烧治疗方式，洪医生建议：如果产后一旦发烧，就要及时查清楚产后发烧的原因，并能及时处理！

产后发烧的原因

　　产后发烧的定义

　　产后24小时～10天都有可能产后发烧。如果产妇并不是刚喝完热汤或是穿过多衣服，只要口温测量38度以上、耳温测量38.5度以上，就都算是发烧（正常的成人体温大约37.3左右）。　 
　　 
　　成因与危险因子
　　洪思齐医生表示，在医疗还不发达的年代比较常见。从前因医疗与卫生环境不佳，许多产妇在产后2、3天内常因子宫或会阴部伤口细菌感染而引起发烧，甚至是丧命。现今的医疗与卫生条件皆大幅改善，医生也都会洗手与使用无菌手套，所以因细菌感染导致产后发烧的产妇人数比从前减少许多。
　　 
　　不过目前仍有大约5%的产妇因伤口感染而有产后发烧的问题。危险因子大约如下所示：
　　 
　　生产前：
　　●贫血或营养不良，身体的抵抗力不佳。
　　 
　　●怀孕时没有按时做产检，一旦破水超过24小时还没生产，感染的机率即会提升。
　　 
　　生产时：
　　●内诊次数过多，也会提高感染的机率。
　　 
　　●剖腹产的产妇。
　　 
　　●倘若产程迟滞，使用产钳或真空吸引来帮助生产，器械式的生产方式会使得产道的伤口开更大，较易感染，不过有时候却是必要的保命措施。
　　 　　 
　　产后发烧的症状
　　产妇发烧合并子宫压痛（按压子宫时，子宫的位置会感到疼痛）、阴道分泌物或恶露有臭味，另外会阴部的伤口有时候也会化脓。
　　　　 
产后发烧的治疗方式
　　以给予抗生素或住院施打点滴为主，通常2～3天可以康复。若有哺喂母乳的妈妈，治疗期间仍然可以喂奶。
　　　　 
　　产后1、2天体温稍微高一点，就算是发烧吗？
　　产后体温稍微高一点不一定是发烧。生产时产妇流血量较多，倘若产后又没有补充足够的水分，在身体水分不足的情况下，体温也会偏高。如果产后体温稍微偏高，可先多喝水与多吃水果，再测量是否回到了正常体温；假使体温依然偏高，必须请医生进一步检查是否因感染或其他原因所致。
　　 　 
　　引起产后发烧的原因
　　除了因为子宫或会阴部伤口感染之外，亦有其他因素导致产妇发烧：
　　 
　　●尿道发炎：
　　女性的尿道较短，随时都有可能尿道发炎，不一定在产褥期（产后6～8周）时才会尿道发炎。倘若此时正好有尿道发炎的现象，症状是解尿疼痛或有灼热感，应以抗生素治疗。
　　 
　　●胀奶：
　　大多在产后第2～3周时出现，因母亲挤奶或宝宝含乳的方式不正确，奶水没有被充分吸出，胀奶的时间久了也会引起发烧。
　　 
　　易混淆！因胀奶所引起的发烧，并非产后发烧
　　洪思齐医生指出，许多产妇以为产后发烧因感染所引起，其实大多因为胀奶所致。因胀奶所引起的发烧，症状上除了发烧以外（大多高达39度以上），按压乳房时，也会有明显的疼痛感。
　　 
　　如果胀奶的情形比较严重，就会导致乳腺炎。想要治疗因胀奶而引起的发烧，根本的解决方式还是要从落实正确喂奶姿势做起。护理人员会给予产妇卫教知识；倘若胀奶很不舒服，医生也会斟酌是否给予安全的消炎、止痛药来缓解不适。
　　 
　　●自体免疫问题：
　　倘若本身有自体免疫的问题，例如：红斑性狼疮…等，也比较容易产后发烧。此外，极少数的案例因产妇吸毒或免疫力极差，导致坏死性筋膜炎，这种病症也会容易引起产后发烧。
　　 
　　●其他原因：
　　感冒、肺炎或胆囊炎…等也可能合并发烧，不过不是因为生产所引起。
　　 　 
　　发烧时，使用冰枕或退烧药有效吗？
　　要依据发烧的原因而定。如果因产后发烧而引起发烧，使用冰枕不会有效果、服用退烧药亦不能治本，应找出病因再对症下药。如果医生确认是因感染所引起的发烧，则仍然要以抗生素治疗才能见效。
　　 　 
　　产后伤口的正确护理方式
　　若要预防产后伤口感染而引起发烧，建议落实以下预防措施：
　　 
　　●会阴部灌洗：产后2、3周内每次如厕完毕，建议灌洗会阴部（最好大小便都要灌洗）。倘若会阴部没有伤口或伤口较小，则可询问医生是否仍要灌洗。
　　 
　　●伤口应保持干燥：产后伤口应尽量保持干燥，不要碰水。
　　 
　　●勤换棉垫：恶露排出期间，应勤换卫生棉垫，以免细菌孳生。
　　 
　　●恶露量较多时，不宜温水坐浴：产后2、3周内的恶露量较多，此阶段建议不要温水坐浴。
　　 
　　如果要预防产后发烧，必须做好产后伤口护理、并确定挤奶与含乳的姿势正确，另外也要保持身体健康。产妇身体状况好的话，感染的机率自然变小，也比较不会发烧。


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