自从新生儿诞生后，妈妈整天为了照顾宝宝而操劳，一会儿烦恼有没有吃饱、一会儿担心尿布是不是湿了、一会儿又忧虑没来由的哭闹是不是身体不舒服……忙着张罗宝宝的大小事，却可能忘记照顾好自己的健康，让产后并发症悄悄找上门。《游金地》请到了最专业的妇产科医师，贴心替您归纳出产后9大并发症与生活5重点，再忙，也别忘了多爱自己一点！

妈咪健康

　　重要！当心产后9大并发症

　　“恭喜！你生了一个健康漂亮的女娃儿！”当妈咪听到这句话，心中一定会感觉无比的欣慰，十个月的辛苦终于有了代价。但是，可别因为沉浸新生命诞生的喜悦而忽略自己的健康，以下，我们将带您一起来认识产后9大常见并发症！

　　1.乳腺管阻塞及乳腺炎

　　常见原因

　　乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成，两侧各自有十几个乳房小叶负责分泌乳汁的工作。

　　若妈咪的乳汁分泌不顺畅、未能及时排空而导致乳腺管阻塞且并发细菌感染，短则数个小时内就会引起发炎反应，也正是俗称的“乳腺炎”或“胀奶热”，在产后妈咪身上极为常见（尤其好发于生育第一胎的新手妈咪）。

　　常见症状

　　乳房出现硬块且局部有红、肿、热、痛的变化，妈咪可明显感觉自己正发烧、畏寒，若未妥善处理甚至可能进一步演变成乳房脓疡。

　　如何治疗

　　在乳腺炎的治疗上，医师会视情形替妈咪开立安全的药物服用，妈咪也必须有耐心的忍痛将乳房硬块推散、奶水挤出，让乳腺维持畅通状态。乳腺炎期间，虽然妈咪会感觉不适但依然可以照常哺乳，持续哺喂母乳不但能帮助妈咪产后子宫恢复更迅速，也让宝宝更健康。

　　只有极少数的乳腺炎患者，会因为乳房中严重蓄脓才考虑开刀引流。所幸，多数人在乳房排空后即可痊愈，但持续规律的按摩、排空乳房，才是最主要的治疗与预防方法。

　　母乳，宝宝最佳的营养来源

　　天主教圣功医院妇产科主治医师洪思齐表示，数十年前大家对母乳的了解不足，误以为配方奶才是最佳的营养来源，所以放弃了哺喂母乳的机会。但现在，多数妈咪都对母乳的好处有一定的认知，反而都很愿意给宝宝最好的营养呵护，持续哺喂宝宝直到自然离乳呢！

　　2.剖腹产伤口感染

　　感染机率高吗

　　剖腹产后伤口的感染机率，其实很难做出完整统计──因为每位妈咪接受剖腹产的原因不同、执行手术的医师不同、各医院的设备与消毒环境不同、妈咪的免疫能力不同等等，综观上述各项原因，使剖腹产伤口感染机率统计更加困难，但平均发生机率大约在1～2％左右。

　　另外，临床上可以明显发现，如果原先预备自然产的妈咪破水时间过长，会让子宫腔与产道相通，直接接触产道内的细菌（少了羊膜的无菌保护），若之后再因产程迟滞改采剖腹产，伤口感染的机率也相对比一般人高。

　　常见症状

　　伤口部位红、肿、热、痛，严重时还会有发烧现象，甚至可能并发坏死性筋膜炎、腹部筋膜破裂等问题。

　　如何治疗

　　一般来说，剖腹产的伤口大约在产后7～10天即会痊愈。若剖腹产伤口发生感染，医师在治疗上会采取下列两个必要步骤，所幸，多数妈咪在经过医护人员的悉心照料下，伤口都能有不错的恢复，鲜少有其他较严重的并发症产生。

　　步骤1：若剖腹产的伤口已化脓，会取化脓组织进行细菌培养，并将脓引流且给予第一线抗生素治疗。

　　步骤2：换药时一面观察伤口、了解复元状况，如有需要再考虑进行清创缝合术。

　　3.子宫复旧不全

　　子宫在产后从肚脐下方算起，每天会向下退一个指节（约2～3公分），大约产后7至10天，直接以手触压下腹部即完全摸不到子宫，即为子宫复旧良好。反之，若子宫未能如预期缩小，就必须细查可能原因并设法排除疑虑。

　　常见原因

　　我们可以将子宫复旧不全的原因分为“先天”与“后天”两类：

　　（1）先天原因：子宫没有长肌瘤或肌腺瘤，单纯因为产后子宫收缩不良导致复旧不全。

　　（2）后天原因：剖腹产后伤口缝合不佳、子宫感染、胎盘未清理干净、蜕膜组织残留、过早服用中药等原因导致复旧不全。

　　常见症状

　　子宫复旧不全常反应在恶露的量上（可能恶露过多或血性恶露的时间长且量多），严重时甚至可能导致产后大出血。

　　如何治疗

　　治疗的首要任务在于促进子宫收缩，洪思齐医师表示，通常医师会视情形给予产妇促进子宫收缩和止血的药物，若子宫内有未清理干净的胎膜组织，则考虑以真空吸引或刮除的方式清理。另外，哺喂母乳是促进子宫收缩的好方法，效果甚至比服用药物来得更好。

　　子宫在产后从肚脐下方算起，每天会向下退一个指节

　　4.产后子宫感染

　　发生在产后的子宫感染又称为“子宫内膜炎”，常见如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌入侵子宫内膜、子宫肌肉层和子宫旁组织造成的感染。

　　常见原因

　　产前即有绒毛膜羊膜发炎问题，产后胎膜组织未清理干净等，而剖腹产的女性发生机率也较高。

　　常见症状

　　恶露有异样、腹部压痛，而发烧也是诊断产后子宫感染的重要项目之一。

　　如何治疗

　　产后子宫、子宫颈轻微发炎并不罕见，但真正严重感染的情形也不算多，治疗期间还必须当心并发其他如伤口感染、腹膜炎等合并症。洪思齐医师表示，在治疗上除了服用抗生素外，解决的方式还包括了真空吸引，但因为女性产后子宫脆弱，在进行治疗时也要格外小心避免造成伤害。

　　5.立即性产后大出血

　　立即性产后大出血，在医学上的定义是指“胎儿出生后24小时之内，自然产失血量超过500ml，剖腹产失血量超过750ml。”嘉义基督教医院妇产部主任兼产科主任王培中说明，其中又以发生于产后1小时内的大出血在临床上较常见，需要马上处理否则会危及性命。

　　常见原因

　　（1）产前产后皆出血：如前置胎盘、胎盘早期剥离等。

　　（2）子宫收缩无力：生产时间过长、多胎怀孕、羊水过多、经产妇麻醉过深、胎盘未分离前过早挤压子宫等。

　　（3）滞留性胎盘：产后未清理干净、前置胎盘、植入性胎盘等。

　　（4）产道损伤：子宫裂伤、子宫颈裂伤、会阴裂伤等。

　　（5）凝血因子不足：如胎死腹中过久、羊水栓塞、母体患有血友病等疾病、胎盘早期剥离、其他原因大量失血（如前置胎盘）等。

　　常见症状

　　为供应宝宝的需求，产妇的总血量较一般人更多出1500～2000ml，当失血500~1000ml时，不一定会立即显现出不适，但随着出血量增多，会产生心跳加快、血压下降、头晕、呼吸变快、冒冷汗等症状，严重时甚至会引发休克、凝血功能失调，不积极介入处理将可能导致死亡。

　　6.延迟性产后出血

　　医学上定义的“延迟性产后出血”是指发生在产后24小时至6周内的出血，与立即性产后大出血相较，延迟性的产后出血较为少见，也不像立即性产后大出血那样会立刻危及生命。

　　常见原因

　　延迟性产后出血的发生原因与立即性产后大出血大致相同，其中，胎盘滞留导致产后大出血又占了不少的比例，另外还可能因为子宫复旧不全、子宫内感染、随意服用中药、产道裂伤等原因造成。

　　常见症状

　　常见症状与立即性产后大出血相同，比较需要注意的是，这时产妇多半已出院返家，没有医护人员在身旁随时照料，因此，倘若突然发现任何不正常的出血状况，都要尽快就医治疗。

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