产后妈妈满心欢喜以母乳喂哺可爱宝贝，却因为一两次延长挤乳的时间而引发乳腺发炎，让妈咪继续喂哺宝宝的意愿大为降低，甚至因害怕会再次乳腺炎而终止哺乳，游金地邀请专业中医师，教妈咪产后胀奶乳房有硬块的常见疗法，教您轻松哺乳不畏惧！

哺乳

　　你有胀奶硬块的困扰吗？

　　不少妈咪在产后一两天，马上就有正常的泌乳现象；大多数的妈咪刚开始分泌乳汁时，会兴冲冲的展开母乳哺喂之旅，但也有妈咪却因乳腺阻塞因而造成发炎等现象，不得已只好选择中断哺育。妇产科主治医师高铭侦表示，妈咪平时若注意乳腺畅通，不让乳房结有硬块，想顺利哺乳并非难事。

　　高铭侦医师指出，产后引起胀乳不畅有硬块的现象，最常见的不外包括：授乳技巧不佳、挤乳间隔时间太久等原因所致。尤其初产妇常缺乏对“宝宝正确含乳”的辨认技巧，因此授乳过程中，宝宝经常没有吸吮完全而使乳汁残存，妈咪又没把剩余乳汁挤出，往往就会引起后续胀乳产生乳房硬块。

　　授乳技巧＋勿残留乳汁

　　高医师分享自己喂哺3个孩子的经验指出，有些妈咪之所以乳房胀痛有硬块变得严重，有时因孩子含着乳头睡着，嘴巴看似啜饮，但其实根本没吞咽，小嘴却和吸奶嘴一样在动，于是妈咪就误以为宝宝有持续喝奶。然后，等宝宝嘴巴累了松开，妈咪又未将残余奶水挤出，因此容易引发乳腺不畅通造成乳房胀痛有硬块的现象。

　　建议妈咪在哺乳时，通常2～3小时就要哺乳一次，间隔时间千万勿拖太长，有的妈咪拖到4～5个小时以上才喂，于是乳房肿胀不畅而有硬块，小宝宝也无法好好的吸，高医师建议妈咪，此时开头应先挤掉一些乳汁再哺喂宝宝。若因工作时间或环境因素无法哺喂宝宝或无法使用挤乳器挤母乳，建议应先用手挤出乳汁丢弃(不要觉得可惜)，勿因时间过久未挤乳造成乳腺阻塞有硬块。

　　所以每当妈咪一旦授乳完毕，应先将宝宝残余没吸完的乳汁再挤出，这样才不会造成硬块，造成乳腺不畅而肿胀。高铭侦医师指出，当宝宝有吃到奶的话，妈咪的乳胀感也应顺势消退才对，此时乳房组织呈现柔软的样子，若肿胀或有硬块，乳房摸起来则会有局部乳房硬梆梆的感觉。

　　胀奶结块，怎么处理？

　　当妈咪哺乳时，乳房若肿胀而结块，代表乳腺被阻塞，通常阻塞越久也会越塞越大块、越塞越厉害。高医师说，若摸到硬块和肿胀，问题还不大，但乳汁不管怎样也挤不出来，若不赶紧适当处理，就很容易发生乳腺炎了。乳腺炎通常有5大症状：“发烧、红、肿、热、痛”，若仅仅乳腺乳房堵塞的话，则仅有乳房肿胀、微痛。

　　当胀奶很厉害，摸到有硬块并出现轻微“痛感”时，高医师建议不要立刻勉强按摩乳房已经阻塞的硬块，因为此时妈咪会痛得受不了。不妨建议先用热敷，，然后再从“乳晕至乳头部位”挤掉一些奶水以疏通，之后再给宝宝喝奶这样会好些。

　　妈咪如何警觉自己，是否已有乳房阻塞的现象呢？高铭侦医师举例说，像原本可以挤100C.C.奶水的妈咪，突然只能挤出约80C.C.的比例（奶水减少），并且乳房可明显摸到大硬块，乳腺就很有可能阻塞。这不是乳汁分泌不足的缘故，因为泌乳不足的乳房是柔软的，并不像胀奶乳房会硬梆梆，妈咪应该很容易分辨。

　　高铭侦医师表示，产后妈咪乳汁缺少，可区分为“虚”、“实”两类。体质“虚”的，属乳汁分泌不足，乳房呈现较柔软的型态；体质“实”的，。则乳房呈现肿、胀或有硬块，如果未及时处理或就医，若有发烧、乳房红、肿、热、痛等症状，那就演变成乳腺炎了。

　　乳周按摩－保健疗法

　　宝宝哺乳期，妈咪也有自行保健按摩的自然疗法，好维持乳腺畅通吗？高铭侦医师说，像是乳房周围的穴道都很好，当妈咪没有出现任何胀奶不适时，就可以自行按摩穴位，以促进乳汁分泌顺畅。包括像是乳头正下方乳房下缘的“乳根穴”、两乳之间正中的“膻中穴”，甚至包括胸大肌旁的乳筋均可于平日无事略作按摩即可。

　　再者高铭侦医师说，，可利用五只手指“五爪按摩”，亦即用手的五指从乳房四周往乳头中央挤压，用手抓取乳房的按摩方式来疏通乳腺即可，可以自己控制按摩力道，以不痛为原则（产后专用的疏乳棒亦可，源于中医典籍妇女用齿状的篦梳理，具类似作用）。其次，顺乳房周围“像写数字8”的方式，环绕两乳作连续环状按摩，同样也有助乳腺常保畅通的自然作用。

　　小叮咛：若乳房有硬块的妈咪，建议将两乳热敷（乳房自行热敷时，应谨慎勿感冒），挤出残余乳汁并待硬块消退以后，再进行上述的按摩疗法较妥。

　　中医药膳－饮食疗法

　　高铭侦医师指出，通草有通乳作用，丝瓜络则有通乳良效。若想分泌乳汁较为顺畅，颇适合作为产后的调理药膳，也是妈咪平时哺乳期很棒的饮食保健疗法唷！但高医师提醒妈咪，若胀奶肿痛严重硬块大，不建议自行搭配药材煮来吃，像王不留行、路路通等药性较强，故中药材最好还是经合格中医师实际依妈咪体质来处方较妥当喔！

　　◎药膳名称：通草炖猪蹄

　　＊药材：通草3钱；党参、黄耆、当归，各1～2钱；丝瓜络2～3钱

　　＊食材：猪蹄端一只（去掉肥肉端的前段部位）

　　＊作法：猪蹄端川烫并与洗净后的药材、调味料等共同炖煮，焖煮至熟烂即可。

　　哺乳小叮咛

　　高铭侦医师建议想要哺乳的初产妇，在生产出院前，就可多多谘询护理人员。即便出院后，若有哺喂技巧上的疑问，都可打电话或回诊谘询婴儿室或妇产科病房，甚至参考卫教单张、正确授乳姿势影片或哺乳技巧的卫教书等，都可找到帮妈咪解惑的答案。高医师最后提醒妈咪，若乳房有“肿、胀、痛”等症且不知如何处理，最好还是先就医，千万别拖到变成乳腺发炎唷！