才生产完3个月的小美，发现近来掉发量愈来愈高；虽然她有坐月子，可是不知什么原因月经量每月每月在减少，以前必须使用卫生棉，现在使用护垫即可，令她担心又困扰……。究竟产后有哪些常见毛病？怎么调养改善？

调养

　　调养对了，恢复体力真Easy！

　　产后两个月的小琴才刚恢复上班，昨晚却因为乳腺炎造成乳房剧烈胀痛而紧急送医……。另外，生完小孩4个月的紫芸发现这阵子的掉发量变大，每次洗头、吹完头发，地板周遭尽是遍布她的头发，也让她不禁感到忧心忡忡，若再持续大量掉发，也许不到中年她就秃头了，怎么办呢？

　　产后常见8个“症头”

　　中医妇科主任廖丽兰指出，产后两、三个月的产妇虽然已坐完月子，但仍有不少妈咪因为大量落发、月经量变少或变得不规则、腰酸背痛、手麻、乳房肿块、乳汁不足、或忧郁等症状上门求诊。有监于此，廖主任特别列出产后常见的症状并解释改善方法，以及提供药膳食补来调整体质。

　　症状：1腰酸背痛

　　肌肉松弛＋过度劳累

　　抱小孩时可以戴上护腕以保护手肘与关节。

　　在怀孕的过程由于身体为了支撑腹部胎儿的重量、并因应胎儿发育的空间，因此腰椎与脊椎等四周肌肉必须延伸拉扯，经过了一段时间，肌肉与韧带的弹性也慢慢变得松弛；也因此在生完孩子后，由于韧带松弛、没有弹性，容易引起腰酸背痛。

　　除了怀孕所造成的腰酸背痛，另外，当妈咪在照顾孩子时，假如抱宝宝的时间太久，或是时常弯腰帮宝宝洗澡、换尿布等，也会造成身体过度劳累而引起肩背与手肘的酸痛或腰酸背痛。所以廖丽兰主任建议：“妈咪产后在帮宝宝换尿布、穿衣服时，不妨在床铺旁放张椅子，妈咪坐在椅子上做这些事，多少能减少弯腰时间，也可改善腰酸背痛。此外，抱小孩时也可以戴上护腕以保护手肘与关节。”

　　另外，经常穿高跟鞋、提重物、或姿势不当像弯腰捡东西等，也会造成腰酸背痛。除此，本身气血不足也会引起腰酸背痛，廖主任表示：“怀孕原本就是耗伤气血的过程，因此，坐月子期间如果气血没有补足，也会引起腰酸背痛。再者，当体内的气血淤积不畅时，容易造成筋骨扭拉伤。”

　　改善之道

　　杜仲补气血

　　改善腰酸背痛情形，最简单的方式是以杜仲做为加减的药膳。不过廖丽兰主任提醒，药膳仍必须视个别状况做调整为佳。至于最常见的改善方式，则是用八珍汤加杜仲去熬煮。不过，若孕妇的脾胃没那么好，可暂时不放四物，加一些党参、山药、当归、杜仲、红枣等去做调节。其实，杜仲本身就有强腰膝的功能，它可以促进腰部的血液循环，补充气血。

　　之所以肠胃功能不佳不宜饮用四物，廖主任解释，脾胃的功能不佳或是有脾湿的体质，喝四物汤造成会腹泻、起疹子，而这也是产后常遇见的情形。

　　症状：2月经量变得不规则

　　贺尔蒙不足、血虚

　　哺乳的产妇由于催产素的分泌，体内的雌性激素（亦即荷尔蒙）无法与之抗衡，因此有时会造成哺乳期间，月经呈现不规则或量少的状态。另外，也有产妇因为身体的气血不足，使得卵巢机能无法太快恢复，因而造成分泌的贺尔蒙量不足，间接地也影响子宫内膜厚度不够，导致经量减少。另外，若妈咪有情绪问题，像产后忧郁、焦虑也会引起月经不规则。

　　原则上还是视其他呈现的症状而定，如果身体很好，没有出现头晕、心悸、疲倦，而且眼睑没有泛白，则是正常的贺尔蒙的生理现象。

　　然而，如果出现上述提到的症状，则可能是因为血虚而引起月经量变少。

　　另外，有些妈咪担心月事不规则会影响下一胎怀孕，廖丽兰主任表示：“当月经出现不规则情况，也许是因为气血不足所引起，卵巢功能及内膜厚度若受影响，则可能会影响受孕机率。”

　　改善之道

　　四物汤调整体质

　　如果是单纯的血虚，可用四物汤来改善体质，还可加上菟丝子、杜仲、香附等药材，藉此补血、补肾与理气。不过原则上要视患者的情形而定，如果经血量少，可是没有出现心痛情形，但有头晕、心悸等症状，除了四物汤，还可以使用猪肝、牛肉、或鸡肉炖当归、山药，如此不仅助于补气血，亦可增加体内的贺尔蒙。

　　症状：3大量掉发

　　气血不足、压力大

　　气不足容易掉发，因此要从补气血的角度来调理。

　　产后掉发是许多产后妇女的常见症状。由于产后容易气血不足，再加上发为血之余，当气血不足头发也会缺乏营养而容易掉发。再加上生完小孩后，从女孩的角色转变为妈妈，当身心的压力极大与贺尔蒙改变，也让原本健康的毛囊彷佛处于休止期并停止生长，而开始出现掉发。

　　除此，也有其它原因会引起掉发，像是体质燥热或湿热，不过，廖丽兰主任表示：“以血虚最为常见。”

　　改善之道

　　补气血、补肾气

　　由于血气不足容易掉发，因此要从补气血的角度来调理。例如：使用四物、杜仲、加减白蒺藜，白蒺藜能袪风散热，促进毛囊的循环。

　　另外，风热也会引起头皮搔痒、长丘疹、甚至引起毛囊炎，甚而导致掉发。因此，可选用成菊花、薄荷等成分的洗发精洗头，可助于头皮的清热与散热。

　　症状：5头痛

　　由于生产完的妇女体内带有虚、寒、淤，容易受到风寒就感冒，导致产后的头风。因此最重要的是做好保暖、避免吹到风。

　　改善之道

　　姜＋葱，散风寒

　　至于改善与调理之方，廖丽兰主任表示：“原则上当妈咪还未出现发炎症状时，可用姜丝煮水，等水滚了后再放葱，随即关掉瓦斯炉即可饮用，以驱散风寒。”她也特别提醒葱不要煮太久。

　　按摩头部

　　除此，也可按摩头部改善头痛。廖主任指出，像是按摩头部的风池穴、合谷穴、百会穴，有助于缓解头痛。另外，也可用吹风机吹脖子后面，主要是脖子藏有一些穴道，将它吹热能减轻头痛。

　　症状：6怕冷

　　虚、寒、淤体质

　　产后由于贺尔蒙的改变，加上产妇体内虚、寒、淤，确实会变得更怕冷。因此，产后最重要的是保暖；除此，也可用药膳来改善寒冷的体质。不过廖丽兰主任还是提醒：“必须视每个人的体质来调整药物。”

　　改善之道

　　补气、通脉

　　像有些妇女怕冷是因为血虚，可使用四物汤来改善；但有些妇女会怕冷则是因为阳虚，就要用桂枝、黄耆、当归、红枣等药物以进行补气、通脉。一般而言，只要月子坐得好，再加上适合体质的药膳与药材，怕冷的体质是可以改善的。

　　症状：7乳房肿块

　　乳汁淤积、体质造成

　　之所以乳房会有肿块，除了乳汁淤积太久没有挤出来而造成乳腺炎；廖丽兰主任表示：“也可能是体质造成。”她进一步说明，有些妇女的乳汁比较浓稠，也因而容易造成阻塞，也因此更要注重热敷与乳房护理，否则阻塞情形会更严重。

　　改善之道

　　饮食清淡、注重乳房护理

　　对于乳汁浓稠的妇女，廖主任建议此种体质的妇女，饮食尽量清淡避免吃得太油腻。像产后许多妇女会吃较为油腻、脂肪质较多的花生猪脚来发乳，然而这就不太适当，不妨调整为鱼汤、鸡汤或豆浆。此外，一定要按时做乳房护理按摩，避免乳房淤积，造成乳房的硬块或发炎。

　　通乳腺、疏肝气

　　至于药膳方面，可在药膳里加一些理肝气的药，像通草、青皮等理气、清热的药材，让乳汁的浓度变清、不那么浓稠。另外，若是因气虚而引起的乳腺不通，除了使用疏肝气的药材，还要加些黄耆、当归补气，才能达到通乳腺的效果。原则上，先使用疏通乳腺的药材，再依体质来评估要补气、清热、还是补血。

　　症状：8乳汁不足

　　气血不足

　　产妇常因气血不足，导致产后缺乳的情况。气血不足时，可使用十全、八珍来熬煮，另外，也可增加通乳腺的药材，像是王不留行、路路通、香附通等促进乳汁的分泌及乳腺的通畅。

　　调养得好，恢复体力快

　　避免耗气、寒凉、刺激性饮食

　　产后半年内的妇女要多休养。

　　除了上述所谈的8个症状，也常遇到产后妇女出现皮肤发炎、长丘疹、或是口干舌燥、嘴巴破等问题，除了可能是因为体质改变，廖丽兰主任表示，也可能在妇女食用药膳的过程中，吃进了他无法吸收的药材。

　　由于产后的身体是虚、寒、淤，因此，在使用药膳时要避免耗气、寒凉或收敛的药性。一些寒凉、耗气的食物要少吃，廖丽兰主任举例，像有些妇女喝茶饮减肥，于是大量饮用山渣茶，然而山渣摄取太多会耗气。

　
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