宝宝平安诞生后，妈咪们虽感到放心，却又一刻也闲不下来，每天忙着料理宝宝的大小事，因而疏忽了自己的身体状况，产后妈咪若不妥善照护自己的身体，可能引起许多并发症，让身体饱受煎熬。

产妇

　　日常生活勤预防

　　产后妈咪们的伤口表面虽然看似恢复速度相当快，但其实要让身体复元到产前的状态，需要花上更多时间，月子期间若不妥善护理，可能引发许多并发症，除了不能过度劳累之外，清洁保养也很重要，而产后有哪些需要注意、预防的并发症？就让我们跟着专业医师来一探究竟。

　　身体复元知多少

　　孕妈咪在生产过程中，无论是自然产或是剖腹产，都对身体有一定的影响程度，例如自然产产妇通常在产后恢复情况快速，但会阴部的撕裂伤还是需要照护，而剖腹产产妇的开刀伤口，更是需要小心呵护。

　　新光医疗财团法人新光吴火狮纪念医院妇产科医师潘恒新表示，一般而言产妇在分娩过后都需要做月子，但妈咪们可否曾经感到好奇，为何产后需要的休息时间是一个月？不是一周、一季或是一年？这是因为产妇的伤口即使外表的愈合状况看似良好，但内部伤口还在愈合，必须花上21～40天左右的时间休养，差不多等于做月子的时间长度，而要完全恢复，则得耗时3个月至半年以后。

　　潘恒新医师分享，一些产妇自认外伤痊愈状况佳，就会开始劳动、提重物，甚至让活动量超越身体的负荷，临床上曾遇过产妇一开始恢复状况良好，但3、4个月后却因为太劳累，而发生漏尿等情形。

　　潘医师进一步说明，以提重物为例，产妇的肌肉并未恢复完全，提拿重物会使肌肉松弛，使得咳嗽或稍施力气时就会漏尿，让不少产妇困扰不已，因此呼吁妈咪们，生产过后的身体调养一定要做好，才不会引发麻烦的并发症状，而以下也会介绍几种常见的并发症，帮助妈咪们做好全面的预防戒备。

　　乳腺炎

　　如有哺喂母乳的妈咪们应该都知道，发乳、挤乳的过程是非常不容易的，但若是感染上了乳腺炎，妈咪们可就头疼了，乳腺炎不但会使妈咪感到强烈的疼痛，甚至因为害怕疼痛而不敢着手处理肿胀的乳房，若服用药物，还会使宝宝无法继续接受母乳哺喂，可以说是妈咪们的头号天敌。

　　乳腺炎症状

　　乳腺炎经常发生于产后1～2个月的产妇身上，妈咪们在哺乳过程中，若出现乳房胀痛、局部出现红、肿、热、痛等症状，可能是急性乳腺炎，妈咪们可先自行进行冰敷，并尽快请医师协助。

　　潘恒新医师指出，许多产妇在宝宝出生的前几个月都会尽量让宝宝喝母乳，大约在3个月后，挤乳的次数变得比较不频繁，就会出现胀奶反应，让妈咪们备感不适，同时因为乳房疼痛，更害怕将乳汁排出，潘医师提醒，胀奶时，乳汁并不会随着时间自己消退，妈咪最好还是忍痛将乳汁挤出来，以免发脓而引起发烧。

　　治疗＆护理乳腺炎

　　乳腺炎如果不及时治疗缓解，可能会出现长期乳漏的症状，且因脓液中的细菌感染，恐引发脓毒败血症，严重可能危及生命，因此潘恒新医师提醒，若发现乳头出现破皮或疑似脓液的分泌物时，千万不可轻忽，临床上会处方抗生素药物，不过一但服药，就无法再继续哺乳。

　　而有些妈咪会好奇，感染乳腺炎之后是否还可以继续哺乳？其实乳腺导管内的乳汁是很干净的，且欲治疗乳腺炎的第一步，就是要尽快排出乳房内淤积的乳汁，因此让宝宝继续吸吮母乳，也是缓解乳房肿胀感的好方法，另外要提醒患有乳腺炎的妈咪们，哺乳后应及时以温水清洗乳头，且若宝宝未将乳房内的乳汁吸吮干净，最好用吸奶器将剩余的乳汁吸出，以免乳汁持续淤积。

　　预防乳腺炎有一套

　　若妈咪们在产后无法适当休息、补足精力，可能会使免疫力下降，而成为容易感染乳腺炎一族，因此保有充沛的体力是第一要点，而哺乳期间妈咪们也应避免食用较刺激性的辛辣食物，并于乳房略出现肿胀感时，试着以热敷方式帮助乳汁排出，除此之外，孕妈咪于哺乳时经常维持一贯的习惯姿势，如此一来可能也会使局部乳汁无法排出，建议妈咪可尝试更换喂奶姿势，并经常自我按摩，帮助乳线畅通，相信妈咪们努力预防，就可以大大降低感染乳腺炎的机会。

　　产后大出血

　　产后大出血为无法预防的产后并发症，发生原因有许多，例如子宫收缩状况不佳、子宫颈裂伤等，若出血状况过于严重且无法即时止血，严重还可能危及产妇的安全！透过了解产后大出血的症状，并学习如何应变，才能让自己的生命安全更有保障。

　　认识产后大出血

　　产后大出血（postpartumhemorrhage；PPH）是指出血量大于500c.c以上的出血症状，又可依发生时间分成早期与晚期：

　　早期：于生产后24小时内发生出血状况，引发出血原因最常见为子宫收缩状况不佳，另可能是子宫颈裂伤、阴道裂伤或血肿等原因，潘恒新医师指出，生产过后若会阴部发生肿胀情形，或血管突然断裂，就可能引起产后出血状况。

　　晚期：晚期出血经常于产后3～5天至一个星期左右发生，引起晚期出血最常见的原因为胎盘滞留，潘医师说明，某些产妇的胎盘可能滞留在体内，医生无法顺利将之排出，而使产妇突然出现大量出血状况，还可能引发子宫内膜发炎或产褥热等病症。

　　产后出血无法预料

　　以目前的研究显示，高龄产妇或患有妊娠糖尿病、高血压等产妇与发生产后出血机率并无特殊关联；剖腹产与自然产妈咪的发生机率也无明显差异，因此很难预料产妇是否会发生出血情形。

　　潘恒新医师指出，临床上约250名产妇中，就有1人会有产后出血状况，有些妈咪的血管比较细或子宫较无力，或有凝血功能问题如血小板过低、患血友病等状况，自己就要特别注意，产前避免吃具有活血功效的补品，例如生化汤、药酒等都应禁食。

　　必知紧急应变措施

　　一般而言，若产妇出现胎盘滞留情形，随着产后子宫逐渐变小，胎盘也会随之萎缩并慢慢剥落；而若是出现血肿状况时，医师会替产妇进行手术，将血块清除并缝合。发生出血状况时，应立即以纱布覆盖止血，过程中产妇可能会因失血过多而感到贫血、头晕，家人应尽快带患者到医院请求协助。

　　潘恒新医师提醒，子宫收缩情形若不佳，出血问题会较严重，建议孕妈咪产后出血时持续按摩子宫，提升子宫收缩状况，随着子宫收缩状况变好，产妇会感到子宫渐渐变硬，出血状况也会缓解。

　　250名产妇中，就有1人会有产后出血状况。

　　送医后，医疗院所应会尽快替产妇打点滴，为维持产妇生命迹象，点滴中会添加收缩剂，若依然血流不止，则应接受输血，潘医师表示，若输血之后情况没有改善，会进行动脉阻塞术，甚至必须切除子宫以确保妈咪的性命安全。

　　子宫内膜与泌尿道感染

　　产后子宫容易感染，是由于细菌侵入子宫内膜，妈咪们可评估是否出现发烧、恶露有异味等迹象观察自己受感染与否，潘恒新医师提醒，要预防子宫内膜与泌尿道感染，产妇的清洁卫生工作绝对不可偷懒！

　　引起感染的关键

　　潘医师指出，产后妈咪会经历一段排恶露的时期而使用护垫，但由于护垫的透气度不佳，长时间闷热而使细菌孳生、并流窜到子宫内膜中，若妈咪们的卫生习惯不够好，就可能引起发炎，建议产妇在使用护垫时，感到湿意就要尽速更换，并避免穿着闷热的裤装，着透气裙装为佳。

　　值得注意的是，泌尿道经常与子宫内膜同时感染，潘恒新医师说明，大肠杆菌会由肛门上升到阴道及泌尿道，有些妈咪认为减少喝水频率，就能降低感染机率，其实是错误的观念，还是建议产妇要补充适当的水份，并维持下体的清洁，才是预防感染的不二法门。

　　治愈子宫内膜感染

　　子宫内膜感染时，产妇排出的恶露颜色会偏暗红色，且带有臭味，并伴随微微的肚子疼痛及身体发烧等症状，妈咪应尽快就医，临床上医师会处方收缩剂，大约持续服药3～5天就能见到症状好转，但妈咪们可千万别自行停药，或觉得自己已经痊愈了就不继续回诊，应持续服药7天左右，并让医师追踪复原状况。而潘医师也特别提醒，产后妈咪应避免睡眠不足，为维持体力，也可补充综合维他命，且经常更换护垫，就能大大降低子宫内膜感染的机率。

　　严防泌尿道感染

　　当产妇免疫力低下时，泌尿道炎可能伴随子宫内膜同时感染，泌尿道感染时小便会出现灼热感，或有排尿疼痛、血尿等症状，应尽快请妇产科医师或泌尿科医师协助检查。

　　潘医师表示，产妇的泌尿道比较短，因此较容易受到感染，若出现尿液滞留情形，膀胱会有肿胀状况，使之无力，必须进行导尿，而泌尿道感染最怕引发肾盂肾炎，常伴有乏力、食欲不振、腰酸背痛、发烧等症状，严重甚至会演变成尿毒症，临床上医师会处方抗生素药物，帮助产妇尽速复原，潘恒新医师也呼吁，请医师帮忙确认属于哪种类型的感染后
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