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最佳状态迎接宝宝的到来

2015年01月05日孕期知识

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　　孕前检查是优生优育必不可少的环节，它不但能够排除宝宝发生先天性畸形、严重遗传缺陷等疾病的可能，还能让准妈妈在确认自己身体健康的情况下生个健康的宝宝，如患某些遗传性疾病、代谢性疾病、内科并发症等疾病的，都建议先不要怀孕。通过孕前检查，还可发现有无病毒感染，如果感染病毒，会导致胎儿宫内感染。所以，孕前检查很有必要，不可忽视。

　　那么，孕前检查究竟必须要检查些什么项目呢？为什么要检查这些项目呢？别着急，听我一一道来。

　　准妈妈方面的检查

　　1.内分泌检查

　　采集标本：血液

　　孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮为主。孕酮也称黄体酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，是维持妊娠所必需的。孕激素检查总共包含6个项目：雌二醇、促黄体生成素、促卵泡成熟素、孕酮、垂体催乳素、睾酮。

　　只有这6项结果值处在正常值范围内，才能确保准妈妈正常排卵，成功怀上宝宝。如果其中任何一项有所缺乏，需遵医嘱服用或注射对应的药物。如孕酮缺乏，需根据缺乏度注射适量的黄体酮进行补充提升。

　　2.优生四项检查

　　采集标本：血液

　　优生四项也称为病毒四项，包括风疹病毒、细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒。而这4种子宫内感染因素被综合称为“TORCH”，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中Toxo（Toxoplasma）是弓形虫，RV（Rubella.Virus）是风疹病毒，CMV（Cytomegalo.Virus）是巨细胞，HV（Herpes.Virus）是单纯疱疹I/II 型。

　　TORCH检测包括IgM与IgG两种抗体，IgM表示新近1~2月的感染，IgG表示之前有感染，具有一定的免疫力，尤其是风疹病毒IgG阳性，认为有终身的免疫力。

　　孕前TORCH的检测就是要了解妇女对这几种病毒的免疫状况，是否需接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的。要知道，准妈妈若被其中任何一种病毒感染后，即便自身症状轻微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征，甚至导致流产、死胎、死产，即使宝宝出生，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。

　　3.甲状腺功能常规检查

　　采集标本：血液

　　这是为了检查准妈妈患妊娠合并甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的几率，这两个疾病对胎儿来说，都是致畸的“杀手”，必须早发现、早治疗，降低风险。

　　甲状腺功能检查分为三、五、七项。一般来说，产前检查选择的是五项，这五项包括：总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离T3（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺素（TSH）。

　　4.妇科检查

　　采集标本：阴道分泌物、白带、宫颈分泌物

　　孕前的妇科检查项目包括有：阴道酸碱度（PH）、胺试验、线索细胞、滴虫、真菌、阴道清洁度、沙眼衣原体、解脲支原体、过氧化氢浓度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶。

　　孕前最好做一次妇科检查，因为一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等，也可引起胎儿宫内感染，影响胎儿的正常发育。如果发现上述致病微生物感染，应推迟受孕时间，服用抗生素进行积极治疗。一般来说，服用抗生素后需要再做支原体（衣原体）培养及药敏检查确认治愈后，治愈后一个月再怀孕。此外，如果孕前患有霉菌性或滴虫性阴道炎，最好是治愈后再怀孕。

　　5.超声波检查

　　检查方式：经阴道检查

　　超声波检查，俗称B超检查。B超检查分为阴道B超和腹部B超，孕前检查一般是选择阴道B超。即将仪器经阴道进入，通过声波回声了解子宫、卵巢及其附件的情况。

　　6.其他

　　肝功能--肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目。如果准妈妈是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还会直接传播给宝宝。

　　尿常规--有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对准妈妈的肾脏系统是一个巨大的考验，因为身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

　　胸部透视--有助于结核病等肺部疾病诊断。如果准妈妈患有结核，治疗时，用药会受到限制，使治疗受到影响。而且，活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情，并有传染给宝宝的危险。

　　口腔检查--主要是龋齿和牙周炎的检查，如果孕前存在牙周疾病，怀孕后牙周炎症会更加严重，不得不使用药物。但此时用药有很多限制，稍有不慎便会影响胎儿的正常发育。

　　ABO溶血（夫妻一起做）--包括血型检查和Rh血型检查。这样可以避免宝宝发生新生儿ABO溶血的可能。

　　小贴士：准妈妈检查前的注意事项

　　1.检查时间一般安排在准备怀孕前3～6个月，以便在发现异常或不适合怀孕的问题时，能够及时进行治疗和矫治。

　　2.抽血检查需要空腹，因此检查前一天晚饭后不要在吃东西，保证在抽血前空腹8小时以上。

　　3.在孕前检查中，其中有B超检查，此项检查需要在膀胱充盈的前提下来做，因此，要在检查之前憋尿。

　　4.尽量在早晨起床后接少许晨尿，以备验尿使用。

　　准爸爸方面的检查

　　1.泌尿生殖系统检查

　　主要是生殖器官检查，以及支原体和衣原体的化验检查。如果觉得自己的睾丸发育可能有问题，一定要先问一下父母亲，自己小时候是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、斜疝、尿道流脓等情况，并将这些信息提供给医生，仔细咨询。

　　2.常规检查

　　包括肝功能、尿常规、胸部透视、心电图、ABO溶血。

　　3.精液检查

　　精液是体液的一种。通过对精液量、颜色和透明度、粘稠度和液化、酸碱度、精子存活率、精子活动力、精子计数、精子形态的检查分析，鉴定男性生育能力。

　　小贴士：准爸爸检查前的注意事项

　　1.检查前三天不要抽烟喝酒，不要吃油腻、糖分高的食物。

　　2.检查前一天应洗澡，保证身体的清洁度。

　　3.抽血检查需要空腹，因此检查前一天晚饭后不要再吃东西，保证在抽血前空腹8小时以上。

　　4.检查前3～5天不能有性生活，禁欲时间太短或太长都有可能影响精子的质量。

　　小提醒：最好做一个染色体核型分析检查。

　　采集标本：血液

　　正常人的体细胞染色体数目为46条，并有一定的形态和结构。染色体在形态结构或数量上的异常被称为染色体异常，由染色体异常引起的疾病称为染色体病。染色体病可造成流产、先天愚型、先天性多发性畸形等。做染色体核型分析检查的目的就是为了发现染色体异常和诊断由染色体异常引起的疾病，避免因染色体异常造成的不孕或使宝宝患有先天性疾病。

　　此外，如果准父母有下面几种情况，则必须要提高警惕，不能忽视孕前检查。

　　高龄孕妇：35岁以上的准妈妈称之为高龄产妇，是胎儿先天性疾病的高危人群。这是因为随着年龄的增加，染色体畸形的发病率呈指数升高，正常生育的保险系数相应降低。

　　染色体易位携带者：染色体疾病是几大遗传性疾病之一，染色体异常具有不可逆转性，经常会遗传给下一代，目前医学上还没有办法治疗这类疾病。因染色体异常而患上遗传病的患者往往会出现一些不孕不育、习惯性流产、死胎畸胎、小儿先天智力低下、粒细胞性白血病等严重病症。

　　接触过有害物质：准妈妈有致畸因素的接触史，如射线、超声、致畸的化学物质、药物等接触史等，均能使胎儿畸形的发生率升高。

　　有遗传病史者：有基因遗传病家庭史的准父母，很容易遗传给下一代，因此应检查后，由医生判断生育患儿的风险。

　　心脏病患者：先天性心脏病或者生育过先天性心脏病的准妈妈需做孕前检查，这是因为先天性心脏病患者能不能怀孕、能不能生孩子，主要取决于心脏功能的强弱。如果是心脏功能严重不全的准妈妈，绝对不能生育，如果发现怀孕，应该立即终止妊娠。因为孕妇若患先天性心脏病伴有紫绀的，胎儿流产、早产、死胎的可能性更大，甚至有遗传给胎儿的可能。

　　其他：曾有过不明原因的自然流产史、胎儿畸形史、死胎、死产和新生儿死亡史。

　　很多人都有这样的想法：自己在单位每年都进行体检，身体很正常，还用得着再做孕前检查吗？答案是肯定的。要知道，体检的项目都是最基本的身体检查，但孕前检查主要是检测生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。

　　所以，请做好孕前检查，让自己以最佳状态迎接宝宝的到来。

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关键字：孕前,检查

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