游金地教您如何应对孕后流感问题
平常人得流感了,打针输液就可以解决问题,但是对于孕妇来说,孕后流感怎么办呢?
游金地教您应对孕后流感问题
流感的症状除咳嗽、流鼻水、喉咙痛等一般呼吸道感染症状外,也包含发烧、头痛、肌肉酸痛等现象;在临床上与一般感冒较难区分,因此使严重度较大,病程拖延时间也较久。但大部份流感病人约一至两周即会痊癒,仅少部分人会引起肺炎、脑炎、心肌炎等并发症,严重者会导致死亡。而容易引起并发症的高危险群,则包括:老人、幼童、孕妇、免疫功能不全者,及罹患心血管疾病、慢性肺病、肾脏病、糖尿病及居住于安养等长期照护机构等族群。
预防保健的重要措施
既然孕后流感对孕妈妈的威胁强大,该怎样防范最好呢?医师说,防止疾病的传染及感染,接种疫苗当是最有利的方法。
疫苗不仅可保护妈妈,更可以保护宝宝。一般来说,很多疫苗都不建议在怀孕时接种,但施打流感疫苗仍是提供孕妇及胎儿双重保护的最好办法,由于流感疫苗为去活性的疫苗,因此对妇婴来说安全性很高,故建议孕妈妈在冬季期间可考虑施打流感疫苗。
根据国外文献,流感疫苗之保护力,会因年龄及身体状况不同而异,平均效力可达30%~80%,至于对健康的成年人来说,则有70%~90%的保护效果。施打疫苗后约2周后可产生保护力。因此,已有许多研究证实,接种流感疫苗确实能够保护孕妇,降低致病或发烧等风险。同时,胎儿出生低体重、早产、死产等风险也相对降低。最重要的是,流感疫苗所产生的抗体,可经由胎盘传递给胎儿,因此也能够对于出生未满六个月的婴儿,提供高达9成的流感免疫保护力。
医师表示,因为6个月以下的婴幼儿,是感染流感的高风险族群,容易并发肺炎、脑炎、心肌炎等重症住院的致死机率。但6个月以下的宝宝,因免疫系统不成熟,较难自行体内合成抗体,故不建议直接施打疫苗,因此怀孕期间让孕妈妈接种流感疫苗,则被证明是最有效预防婴儿罹患流感的方法。
其次,医师也建议,在流感季节期间,若与孕妇及婴幼儿住在一起的家人,也应该共同接种流感疫苗,以使疫苗能发挥间接保护力,保护孕妇及新生幼儿的流感威胁,并同时保护个别的家庭成员。
世界卫生组织(WHO)建议,孕妇为流感疫苗优先接种的对象之一,因此我国也自103年度将孕妇纳入公费流感疫苗的接种对象。
怀孕得流感,该怎么办?
如果怀孕不慎罹患流感,应该怎么治疗?林美邑医师表示,感染流感病毒后,大多数患者可自行痊癒,但是针对流感并发症患者的治疗方式,目前仍以支持性疗法为主,或给予抗病毒药剂。抗病毒药剂应尽可能于发病后48小时使用其效果最好,但对于症状严重或有并发症等高危险群,如:孕妇,即使超过48小时给药也仍具效益。
医师指出,目前治疗流感病毒的药物,主要为:克流感(oseltamivir,商品名Tamiflu)及瑞乐沙(zanamivir ,商品名Relenza),对A型及B型流感均有效,抗药性所产生的风险也较低。
一般建议在可能发生并发症的高危险族群或住院之流感病患,建议尽早使用抗病毒药物治疗,除能缩短病程、减少并发症的产生外,也能避免病毒传播,阻止疾病的扩散能力。至于药性是否安全?医师表示,上述的两种药物,对怀孕妇女而言,目前均列属C级,也就是目前对此两类药物于怀孕期使用,实际上对胎儿的安全性资料仍不足。因此相比流感疫苗的接种,反而是对怀孕妇女预防流感,可谓是最佳的预防方式。
游金地小编温馨提示:孕妇于怀孕期间因生理状况的巨大改变,常会增加孕后流感的严重性及后遗症,因此特别建议孕妈妈在怀孕期间主动接种流感疫苗,至于准备怀孕的一般妇女,甚至也可考虑于流感爆发期前,尽可能来自费接种疫苗。
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