您是否听说过「网球肘」或是「妈妈手」？那您是否常常觉得手部疼痛到无法抱孩子、无法做家事、甚至连拿起奶瓶、扭开瓶盖的力气都微乎其微……您可能正面临这两个威胁，而此症状也容易好发于孕妈妈身上，不可小觑。

妈妈手或网球肘恐上身 孕妈妈注意！

     认识妈妈手
　　「妈妈手」的确常发生在常抱小孩、喂奶、做家事等女性身上，其实妈妈手和网球肘的发生部位全然不同。
　　 
　　康峻宏医师指出，妈妈手在医学上的正式名称为「伸拇肌肌腱腱鞘炎」，肌腱是结缔组织，大部分由胶原蛋白组成，连接人体的肌肉和骨骼，腱鞘是一层包覆肌腱的薄膜，可以润滑肌腱让它可以顺利滑动，一旦肌腱被过度刺激且使用不当时，就会产生腱鞘发炎与疼痛反应。
　　 
　　肌腱腱鞘的位置在拇指靠近手腕处，当拇指过度使用时，例如长时间抱小孩、喂奶、家事、文书处理等，拇指靠近手腕的地方就会疼痛，甚至无法正常抓握物品，跟网球肘的痛点位置不一样。
　　 
　　认识网球肘
　　「我又没有打网球，怎麽会得到网球肘呢！？」这是许多人出现网球肘时的惊呼。台北医学大学附设医院复健科主治医师康峻宏表示，网球肘在医学上的正式名称为「外髁炎」，引起原因为手指伸肌肌腱靠近肘关节外侧处发炎。
　　 
　　因为「外髁炎」常发生在网球运动员身上，因此得「网球肘」的俗称，由于网球运动员长时间拿着球拍击球，前臂伸肌肌腱受到过度拉扯或是不当使用之下，极易导致肘关节附近发炎、受伤。
　　 
　　网球肘不仅容易发生在网球运动员，诸如其他球类运动羽球、高尔夫球等，或是日常生活常常拿重物、拿锅铲、抱小孩等，同样会引起网球肘。
　　 
　　网球肘往往是使用过度才会出现疼痛反应，最典型的症状是手肘外侧受到压迫时会有局部的疼痛，或是当手部用力抓握、手腕用力伸直时有痛感，严重时手部无法使力，连拿重物、扭转门把都让人觉得痛苦，有时疼痛还会蔓延到前臂及手腕。
　　 
　　孕妈妈也会得到网球肘！？
　　对许多新手妈妈来说，养育与照顾宝宝的过程中，都是一种新的挑战和尝试，由于产后妈妈长时间抱小孩、喂奶、挤奶等过度与不当的使用手腕及手肘，容易导致「网球肘」和「妈妈手」的发生。
　　 
　　康峻宏医师表示，无论是「网球肘」还是「妈妈手」，在医学上都被称为「重复创伤性疾病」，它不是突然受伤，而是不断重复进行某一个动作，频率和强度超过组织的负荷就会产生受伤和发炎。其发生的主要原因常见：「过度使用」与「使用不当」，发生妈妈身上，多与照顾小孩、做家事的活动强度有关。
　　 
　　但是为什麽孕妈妈也会得到呢？康峻宏医师指出，女性在怀孕时体内会分泌松弛素，目的是为了让骨盆腔附近的组织变得比较松弛，协助胎儿顺利通过母体产道，但此种松弛素也连带影响身体其他关节、韧带、肌腱组织变得松弛，有可能造成全身性骨关节或是肌腱韧带强度变得比较低，一旦支撑力减弱，加上过度使用，就有可能导致组织发炎。
　　至于网路上流传孕期缺钙会导致「网球肘」和「妈妈手」的发生？康峻宏医师表示，孕妈妈缺钙容易产生抽筋症状，目前医学不认为和「网球肘」和「妈妈手」有任何的关系。
　　  
　　典型症状：红、肿、热、痛
　　医师提醒，「网球肘」和「妈妈手」在急性发炎初期，明显会有红、热、肿、痛的情形，此时如果热敷会让发炎更加严重，建议立即冰敷疼痛的地方，一般约6到10度左右的温度就可以了（如果使用冰块，记得用塑胶带装冰块，且隔着薄毛巾做冰敷的动作，才不会被冻伤）。
　　 
　　冰敷时，大约每20分钟要观察皮肤的状况，如果没有任何的不舒服，建议先将冰水拿离，再等待5至10分钟后再继续冰敷。
　　 
　　一直到患处的红、肿、热的情形渐渐改善之后，就可以进行热敷，热敷一般不建议超过40度，以38到40度最为恰当。此外，无论是冰敷或是热敷，时间建议不超过20分钟。
　　 
　　治疗方式
　　冰敷、热敷、多休息
　　「网球肘」和「妈妈手」的疼痛与不适，常常会持续好几个星期或是好几个月，除了适度的冰敷和热敷之外，最重要的就是让患处多休息，暂缓会引起疼痛的动作。
　　 
　　除了急性期的冰敷和慢性期的热敷之外，许多人想问：「是否可以到药局买药膏、药布贴在疼痛处？」康峻宏医师表示，其实冰敷与热敷和药膏及药布的效果类似，如果症状没有太严重，大多只需要透过适当的冰敷、热敷，让患处多休息才是不二法门。
　　 
　 
　　但是孕妈妈担心药物会不会伤害胎儿，产后妈妈则是担心会不会影响哺乳？康医师表示，无论是针剂或是药物，在医学上都有分级制度，只要没有禁止使用在怀孕或是哺乳妇女，对胎儿和宝宝来说也相对安全，经过医师考量后仍是可以使用。提醒产后妈妈就医时，记得向医师表明正在哺乳！
　　 
　　物理治疗，可以缓解症状
　　除了止痛药物与针剂注射外，临床上复健科还会透过物理治疗的方式缓解症状，例如热疗、冷疗、电疗、雷射、超音波等，可以减轻局部的疼痛发炎反应。
　　 
　　善用护具，避免二次受伤
　　医师提醒，许多妈妈在治疗期间，还是得照顾宝宝或是做家事，无法让患处获得足够的休息，建议妈妈也可到药局、药妆店或是医疗器材行购买「网球肘」和「妈妈手」的专用护具，通常可以获得良好的改善效果，可以减少肌腱或是韧带的压力，也有强迫休息的作用。请选择材质优良、固定性佳的护具，在医师的指导下正确使用。
　　 
　　此物，除了上述的治疗方式，孕妈妈及产后妈妈平常在居家时，也可做做简易的运动治疗，预防「网球肘」或是「妈妈手」，更是平常的保健好选择！

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