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妈妈手或网球肘恐上身 孕妈妈注意!
2015年08月17日 孕期知识
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  您是否听说过「网球肘」或是「妈妈手」?那您是否常常觉得手部疼痛到无法抱孩子、无法做家事、甚至连拿起奶瓶、扭开瓶盖的力气都微乎其微……您可能正面临这两个威胁,而此症状也容易好发于孕妈妈身上,不可小觑。

妈妈手或网球肘恐上身 孕妈妈注意!


     认识妈妈手
  「妈妈手」的确常发生在常抱小孩、喂奶、做家事等女性身上,其实妈妈手和网球肘的发生部位全然不同。
   
  康峻宏医师指出,妈妈手在医学上的正式名称为「伸拇肌肌腱腱鞘炎」,肌腱是结缔组织,大部分由胶原蛋白组成,连接人体的肌肉和骨骼,腱鞘是一层包覆肌腱的薄膜,可以润滑肌腱让它可以顺利滑动,一旦肌腱被过度刺激且使用不当时,就会产生腱鞘发炎与疼痛反应。
   
  肌腱腱鞘的位置在拇指靠近手腕处,当拇指过度使用时,例如长时间抱小孩、喂奶、家事、文书处理等,拇指靠近手腕的地方就会疼痛,甚至无法正常抓握物品,跟网球肘的痛点位置不一样。
   
  认识网球肘
  「我又没有打网球,怎麽会得到网球肘呢!?」这是许多人出现网球肘时的惊呼。台北医学大学附设医院复健科主治医师康峻宏表示,网球肘在医学上的正式名称为「外髁炎」,引起原因为手指伸肌肌腱靠近肘关节外侧处发炎。
   
  因为「外髁炎」常发生在网球运动员身上,因此得「网球肘」的俗称,由于网球运动员长时间拿着球拍击球,前臂伸肌肌腱受到过度拉扯或是不当使用之下,极易导致肘关节附近发炎、受伤。
   
  网球肘不仅容易发生在网球运动员,诸如其他球类运动羽球、高尔夫球等,或是日常生活常常拿重物、拿锅铲、抱小孩等,同样会引起网球肘。
   
  网球肘往往是使用过度才会出现疼痛反应,最典型的症状是手肘外侧受到压迫时会有局部的疼痛,或是当手部用力抓握、手腕用力伸直时有痛感,严重时手部无法使力,连拿重物、扭转门把都让人觉得痛苦,有时疼痛还会蔓延到前臂及手腕。
   
  孕妈妈也会得到网球肘!?
  对许多新手妈妈来说,养育与照顾宝宝的过程中,都是一种新的挑战和尝试,由于产后妈妈长时间抱小孩、喂奶、挤奶等过度与不当的使用手腕及手肘,容易导致「网球肘」和「妈妈手」的发生。
   
  康峻宏医师表示,无论是「网球肘」还是「妈妈手」,在医学上都被称为「重复创伤性疾病」,它不是突然受伤,而是不断重复进行某一个动作,频率和强度超过组织的负荷就会产生受伤和发炎。其发生的主要原因常见:「过度使用」与「使用不当」,发生妈妈身上,多与照顾小孩、做家事的活动强度有关。
   
  但是为什麽孕妈妈也会得到呢?康峻宏医师指出,女性在怀孕时体内会分泌松弛素,目的是为了让骨盆腔附近的组织变得比较松弛,协助胎儿顺利通过母体产道,但此种松弛素也连带影响身体其他关节、韧带、肌腱组织变得松弛,有可能造成全身性骨关节或是肌腱韧带强度变得比较低,一旦支撑力减弱,加上过度使用,就有可能导致组织发炎。
  至于网路上流传孕期缺钙会导致「网球肘」和「妈妈手」的发生?康峻宏医师表示,孕妈妈缺钙容易产生抽筋症状,目前医学不认为和「网球肘」和「妈妈手」有任何的关系。
    
  典型症状:红、肿、热、痛
  医师提醒,「网球肘」和「妈妈手」在急性发炎初期,明显会有红、热、肿、痛的情形,此时如果热敷会让发炎更加严重,建议立即冰敷疼痛的地方,一般约6到10度左右的温度就可以了(如果使用冰块,记得用塑胶带装冰块,且隔着薄毛巾做冰敷的动作,才不会被冻伤)。
   
  冰敷时,大约每20分钟要观察皮肤的状况,如果没有任何的不舒服,建议先将冰水拿离,再等待5至10分钟后再继续冰敷。
   
  一直到患处的红、肿、热的情形渐渐改善之后,就可以进行热敷,热敷一般不建议超过40度,以38到40度最为恰当。此外,无论是冰敷或是热敷,时间建议不超过20分钟。
   
  治疗方式
  冰敷、热敷、多休息
  「网球肘」和「妈妈手」的疼痛与不适,常常会持续好几个星期或是好几个月,除了适度的冰敷和热敷之外,最重要的就是让患处多休息,暂缓会引起疼痛的动作。
   
  除了急性期的冰敷和慢性期的热敷之外,许多人想问:「是否可以到药局买药膏、药布贴在疼痛处?」康峻宏医师表示,其实冰敷与热敷和药膏及药布的效果类似,如果症状没有太严重,大多只需要透过适当的冰敷、热敷,让患处多休息才是不二法门。
   
  
  但是孕妈妈担心药物会不会伤害胎儿,产后妈妈则是担心会不会影响哺乳?康医师表示,无论是针剂或是药物,在医学上都有分级制度,只要没有禁止使用在怀孕或是哺乳妇女,对胎儿和宝宝来说也相对安全,经过医师考量后仍是可以使用。提醒产后妈妈就医时,记得向医师表明正在哺乳!
   
  物理治疗,可以缓解症状
  除了止痛药物与针剂注射外,临床上复健科还会透过物理治疗的方式缓解症状,例如热疗、冷疗、电疗、雷射、超音波等,可以减轻局部的疼痛发炎反应。
   
  善用护具,避免二次受伤
  医师提醒,许多妈妈在治疗期间,还是得照顾宝宝或是做家事,无法让患处获得足够的休息,建议妈妈也可到药局、药妆店或是医疗器材行购买「网球肘」和「妈妈手」的专用护具,通常可以获得良好的改善效果,可以减少肌腱或是韧带的压力,也有强迫休息的作用。请选择材质优良、固定性佳的护具,在医师的指导下正确使用。
   
  此物,除了上述的治疗方式,孕妈妈及产后妈妈平常在居家时,也可做做简易的运动治疗,预防「网球肘」或是「妈妈手」,更是平常的保健好选择!

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关键字:妈妈手,网球肘
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